以下是骨外科学主治医师考试题库复习资料的相关介绍！
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题库摘录：
关于慢性骨髓炎的诊断依据不正确的是（）。
A.反复发作
B.肢体伸长
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
B
慢性骨髓炎一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，患肢皮肤菲薄色泽暗，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成，由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。以探针伸入痿管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
患儿男，9岁，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项？（）
A.超声检查
B.局部检查
C.拍x线片
D.测体温
E.分层穿刺
E
患儿外伤后出现局部肿痛，伴高热，考虑急性骨髓炎，对急性骨髓炎，分层穿刺最有诊断意义。
急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）。
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.身体抵抗力差
B
皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。
急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）。
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中*症状改善后再施行
C
局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至坏死，使治疗更加困难。通常在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36小时。延迟手术只能达到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。
慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（）。
A.死骨形成清楚，包壳充分形成
B.炎症急性发作时
C.窦道长期不愈
D.死骨形成
E.病理骨折已愈合
A
慢性骨髓炎有死骨形成，死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
患者男，20岁，持续发热10天，体温39℃，伴左大腿疼痛和肿胀，医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口历时2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿，下列诊断哪项是恰当的？（）
A.先天畸形
B.骨结核
C.恶性骨肿瘤
D.冷脓肿
E.慢性骨髓炎
E
慢性血源性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变造成的结局。全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部。患者既往有急性骨髓炎病史，但10日后才切开排脓，因此很可能已发展为慢性骨髓炎。
下列不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据？（）
A.起病急、高热
B.患部持续疼痛不敢活动
C.x线片显示骨膜反应
D.局部温度升高，有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多
C
急性血源性骨髓炎起病后14天内的x线检查往往无异常发现，使用抗生素的病例出现X线表现的时间往往延迟至1个月左右。
急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列哪项意义不大？（）
A.疼痛主要在关节
B.迅速出现关节积液
c.早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D.压痛局限在关节周围
E.全身感染中*症状
E
急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎均有寒战高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏
……
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