结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/1/9 4:13:00
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“肩周炎这不就是欺软怕硬吗?”

罗大爷今年六十多了,在工地上苦了半辈子,身体十分硬朗。但最近,肩周炎可是把罗大爷好一阵折磨。罗大爷自打离开工地之后,肩周炎就开始复发了,一疼就是好久,晚上睡觉的时候甚至比白天更痛。折磨的罗大爷睡不能睡,动不能动,十分难受。

在偶然的情况下,罗大爷听说吊单杠可以缓解肩周炎,于是咬咬牙,忍住疼痛开始了吊单杠之路。奇怪的是吊了一周的单杠之后,罗大爷的症状有了明显的好转。

“不运动的时候稍微一动肩膀就疼,狠下心来一运动,过几天就不疼了,肩周炎这不是典型的欺软怕硬吗?”罗大爷如是说。

那么,肩周炎为什么会出现这种情况,吊单杠能够缓解肩周炎吗?今天李医生带着大家看看肩周炎的相关问题。

肩周炎,因何而起?

首先,咱们先初步了解一下肩周炎。肩周炎有很多称呼,比如说“50肩”、“冻结肩”或者是肩关节周围囊炎。肩周炎多发于50岁左右,于是就得到了一个50肩的称呼。

除了50肩之外,肩周炎也被称作“冻结肩”,这也间接说出肩周炎的一个特点,活动受限,像是被冻住似的。关节内部本来是非常光滑,基本不会粘连,但肩周炎可能会导致关节内部出现炎症,导致关节内部出现粘连、积液等情况,这时候稍微一活动都有可能引起剧烈的疼痛。

因为肩周炎有“50肩”、“冻结肩”这两个名称,所以很多人认为,肩周炎的发病原因可能和肩关节以及关节周围的一些组织的老化、损伤有关。

确实有些学者认为,随着年龄的增长,身体的组织的老化,可能会导致关节内部的肌肉、肌腱出现一定的问题,就可能会引起肩关节的活动受限、疼痛等症状,从而导致肩周炎的出现。

但是截止到目前为止,仍未有权威的研究证明,肩周炎的产生是由关节的损伤、老化产生的。目前研究认为,肩周炎的发病因素和以下四种因素有关(信息来源:肩周炎研究进展):

关节内部异常;

关节囊挛缩制动;

关节外相关组织的问题;

神经问题

关节内部异常、关节囊挛缩制动以及关节外相关组织问题,导致肩周炎大家可以理解。因为肩周炎本就是关节方面的问题,所以关节周围的异常就可能导致肩周炎。像是关节老化、关节损伤、风寒入侵,就属于关节内部、关节外部的异常,也就可能会引起肩周炎。可能有些人不理解的是,神经问题为什么会导致肩周炎呢?

其实神经问题导致肩周炎的情况十分常见,颈椎病的患者,尤其是病变部位出现神经卡压情况的患者,往往就会有不同程度的肩周炎。这是因为神经受压后,可能会导致肩部的肌肉出现功能和感觉异常,出现肩部疼痛、麻木、活动障碍的现象,进而引发肩周炎。

而除了上述的主要情况之外,一些慢性疾病也会直接或者间接地增加肩周炎的患病风险,比如高血压、甲状腺疾病、糖尿病等疾病。《世界最新医学信息文摘》指出,糖尿病患者因血管病变,可能会影响肩关节周围的血管,导致肩关节周围软组织供血不足,可能会损伤组织,增加患肩周炎的风险。

所以,在日常生活中,想要彻底预防肩周炎,除了要防止关节损伤,注意神经损伤外,还要避免各种慢性疾病。因此,肩周炎的诱因可以说是防不胜防,所以及时发现肩周炎,及时去治疗,就尤为重要。

如何及时发现肩周炎?

单从“50肩”、“冻结肩”的称呼中可以看出,肩周炎的两个特点:

1、年龄问题,多在50岁左右高发;

2、活动受限,关节像是被冻住了一样。

这两点也能帮助大家判断是否为肩周炎。本来肩膀好好的,没碰到没伤到,突然之间感觉肩关节活动受限,甚至一些简单的日常活动,比如说穿衣服、洗脸刷牙都难以完成,这种情况下就有可能是肩周炎导致的。

要注意的是肩关节的活动受限,并不是活动到某个位置就剧痛难忍,而是整个关节全范围的活动受限。

为什么要着重强调这一点呢?因为有些病症,比如说肩关节撞击综合征、肩袖损伤,也会引起活动受限,但往往是肩关节活动到一定的部位才会出现明显的痛感。严重肩周炎的患者,即使微小的活动,都可能会出现剧烈的疼痛。

到这里,有朋友就问了,不是说肩周炎会导致疼痛吗,能不能用疼痛来判断是否患上肩周炎呢?

疼痛可以作为判断肩周炎的标准吗?

事实上,肩膀部位的疼痛并不全是肩周炎导致的,其他疾病也会导致肩膀区域的疼痛。在临床上,真正由肩周炎引起的疼痛很少,大部分肩膀疼痛的原因是肩袖损伤导致的。

肩袖损伤也会引起肩部区域的剧烈的疼痛,且也是多发于体力劳动者,活动时疼痛症状加剧。而且除了疼痛症状之外,肩袖损伤也会出现活动受限的症状,所以说无论是疼痛还是活动受限,均不能准确地判断引起疼痛的真正原因。

别说是患者个人,即使是十分专业的医生,也需要借助X线检查、磁共振(MRI)检查来观察关节出现的病变,以此确定是否为肩周炎。因此,若是肩关节出现了疼痛、活动受限的症状,医院进行相关的诊治,以免耽误病情。

可能有的朋友会抱有这种想法:“为什么非要判断病因呢,只要肩膀不舒服,我就去吊单杠不就行了?”

为何肩膀疼痛不能盲目的运动?

前面已经了解,肩袖损伤和肩周炎都会引起疼痛,症状上也差不多,所以我们还是以肩袖损伤和肩周炎来举例。夸张一点说,肩袖损伤就像是骨折一样,只有好好的休息,损伤的肌腱、肌肉才能尽快地修复。有些肩袖严重损伤的患者还需要手术修复肩袖的缺损,以此加速患处愈合。

所以,弄清楚病因,就知道盲目的运动,不仅可能毫无作用,甚至会加重症状。所以,肩膀疼痛一定不要盲目地运动,在确定是肩周炎之后,方可采取下一步的行动。

所以,接下来我们看看如何缓解肩周炎的症状。

缓解肩周炎症状,给你这三个锦囊妙计

康复锻炼

第一点就是锻炼,适当的锻炼能够帮助患者恢复正常的关节活动度,阻止滑膜的挛缩,还能大幅度地减轻患者的痛苦程度。锻炼的方式有很多,比如说拉单杠、借助弹力带或者毛巾等物品进行锻炼。

但是大家要知道,肩周炎的患者在其关节内部可能会有不同程度的粘连,在锻炼的过程中,可能伴随着剧烈的疼痛。且关节内部的粘连像胶带一样,即使在锻炼拉开了,长时间不锻炼,又粘在一起了。所以,想要通过康复锻炼缓解症状的患者,一定要做好和肩周炎长期对抗的准备。

热敷+冷敷

肩周炎热敷冷敷均可,但是要注意使用方法和注意事项,不能盲目使用。肩周炎早期,出现疼痛的原因和内部的水肿、充血有关。肩周炎早期使用冰敷可以缓解水肿、充血的状态,还能降低神经的敏感度,起到减轻疼痛程度的作用。

而在运动之前要进行热敷。因为要“拉开”内部的粘连,可以热敷可以软化内部粘连部位,有助于组织的分离,还能减轻一部分痛苦。一般来说,热敷的时候45度,敷20分钟即可,时间太长或者温度太高都可能会加重水肿、充血的症状,从而加重粘连。

而运动之后可以用冰敷。运动之后关节内部血液循环加快,可能会出现充血、水肿的症状。为了减少这种情况,可以用冰敷来降低血液循环的速度,以此减少体液的渗出,减轻疼痛的症状。冰敷的时候也要注意,尽量避免冰块直接接触皮肤,最好使用冰水混合物,然后隔着一层毛巾进行冰敷,以免冻伤。

理疗

第三点就是理疗,而理疗的方法有很多,传统的方法有按摩、艾灸等,也有借助现代仪器来缓解症状的治疗手段。比如说理疗机器人,原理好像是运用超高频率声波震荡患处,以此缓解患者的症状。

反正不管是传统的方法,还是科学的方法,只要能缓解患者的痛苦,且能让大多数人受益,那就是一种好办法。

医生有话说

肩膀疼痛,不一定是肩周炎,所以不是所有的肩膀疼痛都能通过运动来缓解。但是运动确实能够缓解肩周炎的症状。除了运动之外,理疗、平常生活中注意热敷和冰敷的搭配,也能缓解肩周炎的症状。

所以,不要过于害怕肩周炎,保持良好的心态,坚持运动,肩周炎症状是可以缓解的。

大家觉得运动对于肩周炎有没有促进作用呢?评论区交流一下吧。

我是骨科李医生,骨的安全,我来守护。

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