患者骨折术后长时间制动导致关节周围的韧带、关节囊出现黏连出现挛缩从而出现关节僵硬。骨折后患者关节僵硬，首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好，建议患者到康复科做关节僵硬的治疗，如果到康复科治疗没有进展，建议患者到之前所做手术的主刀医生那去做松解手术。
如果患者出现关节僵硬，导致功能障碍，这个时候就要评估患者到底是什么原因导致关节僵硬，有些患者是因为术后的疼痛导致不敢活动，所以产生关节僵硬。有些患者可能因为自身原因，可能是瘢痕体质，瘢痕长得比较快，导致活动受限，出现功能障碍。如果患者是疼痛引起的，建议患者去主刀医生那去看门诊，医生会建议服用止痛药。如果患者的关节僵硬是因为长期功能锻炼不足所导致的，就要去康复科。康复科也会评估患者是属于关节内的僵硬，还是关节外的，根据不同的问题采取不同的治疗。比如膝关节是比较容易产生僵硬的关节，在术后尽量让患者动起来，做床上的屈伸运动，以及床边的垂腿。只要手术部位可以允许，就尽量让患者动起来。
目前的现状是，不仅老百姓不了解骨科康复，有很多医生也缺乏康复意识，一些骨折术后病人在出院后医生往往只交代回家后躺着休息、回家后注意等，而没人提醒他去康复科继续后续的功能性锻炼。
所以，如果你想恢复的好，骨折术后必须找康复科或者专业的康复机构！！！
下面就骨折术后康复评定与康复治疗做简要概述，如有不对请指出，一起学习，一起进步。
骨折的定义：是指骨或软骨的完整性破坏和连续性部分或完全中断。骨骺发生分离也属骨折
骨折处理的最终目标：良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态
骨折治疗原则：复位、固定和功能锻炼
临床表现：骨折处疼痛、肿胀、出血、功能障碍；全身可有发热或休克
体征：骨折部位畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等
X线检查：明确骨折部位、骨折的类型、是否涉及附近关节、以及是否伴有关节脱位的情况，有助于指导骨折的复位、判断骨折处的固定情况和骨折端的愈合情况
骨折的愈合过程：
第一阶段（外伤性炎症恢复期）：约需2～3周或更长的时间。临床特点是骨折部位疼痛、肢体肿胀、骨折断端部不稳定。
第二阶段（骨痂形成期）：约需3～4周。临床特点：局部疼痛消失、肿胀消退、软组织损伤已修复、骨折断段渐稳定。
第三阶段（骨痂成熟期）：伤后约5～6周.表现为肌肉力量已恢复、骨折部位已有足够的骨痂、骨折断端已相当稳定。
第四阶段（临床愈合期）：伤后约7～10周。X光片显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线
第五阶段（骨性愈合与塑性期）:骨折痕迹完全消失约需2～4年。骨折断端的间隙完全消失，已达骨性愈合。
康复的问题：
损伤后炎性反应和肢体肿胀
局部肌肉萎缩和肌力下降
关节活动障碍
骨强度降低
关节稳定性减弱
整体机能下降
ADL下降
心理障碍
损伤后影响活动的问题：致密结缔组织形成，粘连，疼痛，其它：骨缺损、骨折复位欠佳、游离体、关节软骨坏死、瘢痕、骨化性肌炎等
康复的评定：
骨折后一般情况的评定：包括骨折处疼痛程度、肿胀程度的评定，有无关节畸形和功能障碍，骨折的类型等
与运动功能相关内容的评定：关节活动范围（主动、被动评定）肢体围度的评定。下肢骨折后的患者还应重点对步态及步行能力评定
其他方面的评定：包括日常生活能力的评定、精神和心理状态的评定、职业能力的评定等
康复治疗的适应症：
各种类型的骨折：开放性和非开放性、关节内和关节外、稳定性和不稳定性
骨折延迟愈合：骨科处理同时加强康复治疗
禁忌证：局部炎症、病理性骨折
暂缓功能锻炼：关节内血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理
康复治疗的目的：采取综合性的措施，尤其是有计划、有目的的运动训练，减轻或消除上述可能出现的各种康复问题，促进骨折愈合和身体功能恢复
康复治疗的基本作用：促进血肿和渗出物的吸收，促进骨痂形成和重塑，预防或减轻软组织的挛缩和粘连，促进关节活动度的恢复，预防或减轻肌肉萎缩，促进肌力的恢复，防止发生制动综合征，尽早恢复日常生活活动能力。
康复治疗的临床分期：
第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体尚需固定制动
第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳固，外固定已去除
第一期康复（愈合期康复）
固定部位远端和近端的关节进行主动或被动活动训练
固定区域的肌肉在复位基本稳定，无明显疼痛时可进行等长收缩
尽可能保持正常活动
关节内骨折、局部夹板固定。
理疗包括光疗、电疗、热疗等
按摩有利于消肿、预防或减轻粘连，从远端向近端逐渐进行
CPM（continuouspassivemotion）：它是利用机械和电动活动的装置。可以改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来的并发症
关节的被动性牵拉：
肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐渐增加活动范围
适应证较广包括关节内手术后、骨折内固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关节松解术后、人工关节置换术后等
第二期康复（恢复期康复）
关节活动度练习
肌力练习
作业治疗
肢体功能综合练习
改善关节活动度的训练：
各种徒手体操
下垂摆动练习
悬挂练习
各种器械练习
以上属于主动或助力运动
持续性关节功能牵引
时间：10-20分钟
重量：轻度疼痛可以从容忍受
肌肉放松，无对抗
每日多次
牵拉技术
实际是手法牵引关节（人工）
缓慢牵拉，持续15~30秒或更长时间
自我牵拉
关节松动术
适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬
利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者各关节
基本手法：摆动、滚动、滑动、旋转、分离
理疗
关节松解术
关于活动度训练的注意事项：
熟知病情，定期评定关节活动度
掌握损伤的愈合进程
循序渐进，逐渐加量
密切观察局部情况
禁忌暴力
关节活动度练习应和肌力练习同步进行
做好宣教工作
烧伤后康复训练指导脊髓损伤患者的康复评定康复医学科入院记录书写要求