上期给大家讲了关于类风湿性关节炎在我们上肢的一些表现。今天给大家再讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的一些表现。
足关节。有30%的类风湿性关节炎的病人足的关节都会受到一定影响，在脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，脚趾头不是直的，出现一个上翘的形状。这种畸形，病变延长的时候可能出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨。在我们脚的大拇指内侧这个地方，出现一个疙瘩，而且有的人这个地方会出现滑囊炎，会疼，还有脚趾头和脚底，叫跖趾关节，出现炎症，腱鞘炎，这是在足上的一些关节的表现。
踝关节，踝关节是受累比较少的。但在严重的类风湿性关节炎中也是比较常见，在我们足踝的内外侧都会出现疼痛，出现肿胀。还有一些人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛，肿胀，可以摸到皮下有些结节，这是踝的表现。
膝关节。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是很常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现是膝关节疼痛，肿胀，活动受限。膝关节容易积液，因为关节腔比较大，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，让膝关节屈曲。屈曲时间长之后，发现想伸直已经伸不直了，这叫屈曲挛缩。当然在屈的时候，关节腔里的压力是比较大的，这时候它可以把关节液挤到关节后方去，有些人就会摸到关节后面的腘窝，关节后面可以摸到这个包块，还是软的，一压有一定的浮动。这个叫腘窝囊肿，这有可能跟类风湿性关节炎，关节积液之后长期屈着腿，最后逐渐把积液挤到膝后面，形成腘窝囊肿，这是类风湿性关节炎膝关节的一些表现。
髋关节，大概有一半的病人，会出现髋关节这个问题，是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在我们大腿根的位置，腹股沟区大腿根靠内侧，会出现疼痛，这是髋关节的类风湿性关节炎一些表现。
骶髂关节，骶髂关节在腰的后面，在我们尾巴骨上面腰椎的正中两侧这个位置。大概有10%的人，在这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，经常感到靠近屁股往上一点的位置经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿有一定关系。
这是下肢关节受累的一些表现，关于类风湿的影响到我们全身的一些关节，就给大家讲到这里。