结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/12/18 11:02:00

人体标准解剖学姿势:身体正直,两眼向前平视,两足并拢,足趾向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。(描述身体任何动作,均以此为标准)

第一节:概述

1运动系统的组成

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

2骨的概述

骨的分类

1.按部位分类

正常成人全身有块骨,分为中轴骨及附肢骨。

中轴骨包括颅骨和躯干骨,共80块。

其中颅骨29块,躯干骨51块(椎骨26块、肋骨24块、胸骨1块)

附肢骨包括上肢骨和下肢骨,共块。

其中上肢骨64块,下肢骨62块。

2.按形态分类

全身骨可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四类

注:不规则骨中的籽骨,主要作用是保护肌腱、改变骨骼肌牵引方向和增大力臂。

骨的构造

活体骨是由骨膜、骨质、骨髓以及血管、神经等组成。

骨的化学成分和物理特性

骨的化学成分

骨由无机物和有机物组成。

骨的物理特性

无机物使骨具有很强的硬度,有机物使骨具有很强的韧性。

骨龄

骨龄是指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄

骨的功能(了解)

支架功能、保护作用、杠杆作用、造血作用、储存钙磷五大功能。

(6)骨质:是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质两部分,骨密质由成层紧密排列的骨板构成,抗压、抗扭曲力强。以长骨骨干为例,骨板按3种排列构成骨密质,分别是环骨板、骨单位(又称哈佛氏系统)、间骨板。骨松质由许多针状或片状的骨小梁交织排列构成,因结构较疏松所以既节省材料又减轻重量,保证了骨的坚固性。

第二节:关节的概述

骨连结及其分类

骨与骨之间借结缔组织相连结称为骨连结,分为有腔隙骨连结(又称关节)和无腔隙骨连结(包括纤维连结、软骨连结和骨性结合)

关节的结构

关节的结构包括基本结构和辅助结构

关节的基本结构

关节面、关节囊和关节腔,称为关节的三要素

关节的辅助结构

关节唇、关节内软骨、韧带、滑膜囊和滑膜襞,其主要作用是保护和协助关节运动。

3关节的分类

1.按关节运动轴分类

(1)单轴关节:骨只能绕一种轴运动的关节

(2)双轴关节:运动环节能绕两个相互垂直轴运动的关节

(3)多轴关节:运动环节能绕3个相互垂直轴运动的关节

2.按关节骨的数目分类

(1)单关节:仅由两块骨组成,即一个关节头和一个关节窝,如肩关节

(2)复关节:由两块以上的骨参与构成,包裹在一个关节囊内。

3.按关节的运动方式分类

(1)单动关节:是指能单独完成运动的方式

(2)联合关节:是指在结构上独立,但在运动中必须同时进行运动的两个或两个以上关节

4关节的运动(考点)

屈与伸:骨在矢状面内绕关节冠状轴向前运动叫屈,向后运动叫伸

外展和内收:骨在冠状面内绕关节矢状轴,做远离身体正中面的运动称外展,靠近身体正中面的运动称为内收

旋内和旋外:骨在水平面内绕关节垂直轴或自身长轴,由前向内侧旋转称为旋内,由前向外侧旋转称为旋外

5关节运动幅度及影响因素,通过运动可改变哪些因素?(考点)

节头与关节窝之间的面积差

关节囊的厚薄与松紧度

韧带的多少与强弱

关节周围的骨结构

关节周围肌肉伸展性和弹性

其他因素:如年龄、性别、体育锻炼等

通过运动可改变关节周围肌肉的伸展性和弹性,可以让关节囊变的薄而松,增加关节运动幅度,可以增强关节的韧带使之强劲有力

第三节:骨骼肌概述

骨骼肌的结构

骨骼肌的结构可分为基本结构和辅助结构两部分

基本结构

新鲜的骨骼肌主要由肌腹、肌腱、血管和神经(支配骨骼肌的神经主要由躯体运动神经、躯体感觉神经和内脏运动神经)构成

辅助结构(不记)

骨骼肌的物理特性,对体育实践有何意义?

指骨骼肌具有伸展性、弹性和黏滞性

适当地提高肌肉的弹性和伸展性,可增大动作幅度、增强关节柔韧性。准备热身活动减少肌肉黏滞性,对提高成绩,减少损伤有重要意义。

骨骼肌的起止点和常用工作术语

(1)  起点:指靠近身体正中面或在四肢近侧端的附着点

(2)  止点:指远离身体正中面或在四肢远侧端的附着点

(3)  定点:在骨骼肌收缩时,相对固定或运动幅度较小的骨的附着点。

(4)  动点:在骨骼肌收缩时,相对运动或运动幅度较大的骨的附着点。

(5)  近固定:指分析四肢肌肉工作时,肌肉以其近侧端为定点、远侧端为动点进行收缩。

(6)  远固定:指分析四肢肌肉工作时,肌肉以其远侧端为定点,近侧端为动点进行收缩。

(7)  上固定:指在分析人体头颈和躯干骨骼肌工作时,骨骼肌以其上端附着点为定点,下端附着点为动点进行收缩。

(8)  下固定:指在分析人体头颈和躯干骨骼肌工作时,骨骼肌以其下端附着点为定点,上端附着点为动点进行收缩。

(9)无固定:肌肉工作时,其两端附着处均相对移动称无固定

影响骨骼肌力量大小的解剖学因素

主要有骨骼肌的生理横断面、骨骼肌的初长度等

第四节:上、下肢的结构和运动

上、下肢的结构(考点)

锁骨

下肢带骨左、右侧髋骨

带骨

肩胛骨

上肢下肢骨股骨

肱骨髌骨

自由骨桡骨自由下肢骨胫骨

尺骨腓骨

手骨足骨

上肢骨连结的结构(考点)

上肢骨连结包括上肢带骨连结(包括胸锁关节、肩锁关节)和自由上肢连结(肩关节、肘关节、前臂骨连结、手关节)

胸锁关节:由锁骨的胸骨端关节面与胸骨的锁切迹构成,属于多轴关节,是上肢与躯干之间连结的唯一关节;还是上肢带运动的支点(以胸锁关节为支点进行运动)

肩关节:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成的典型球窝关节。

关节特点:头与窝之间的面积差大,关节囊松驰,加固关节的韧带较少。

特点对功能的影响:加大关节运动幅度,灵活性加大;稳定性差,容易脱臼。

3.肘关节:由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节构成,它们共同包在一个关节囊内,属复关节。

下肢骨连结的结构(考点)

下肢骨连结包括下肢带骨连结(骶髂关节、趾骨联合)和自由下肢连结(髋关节、膝关节和足关节)

髋关节:由股骨头和髋臼窝构成的球窝关节,关节囊厚而紧。

关节特点:头与窝之间的面积差小,关节厚而紧,加固关节的韧带多。

特点对功能的影响:减少关节运动幅度,灵活性减少;稳定性好,不容易脱臼。

膝关节(考点):是人体内最大、结构最复杂的一个关节,由股骨下端、髌骨、胫骨上端构成,属椭圆屈戍关节。

辅助结构:A.半月板:外缘肥厚,内缘较薄。

功能:加深关节窝,加强膝关节的稳定性,缓冲和保护关节面的作用。

B.翼状襞

功能:填充关节腔隙,加固关节和缓冲震动的作用。

C.髌上囊和髌下深囊

作用:减少肌腱与骨面之间的摩擦。

D.韧带

作用:有囊内的前、后交叉韧带,分别防止胫骨前(后)移、股骨前(后)移。

膝关节的运动(考点):伸位时,大腿和小腿可做屈伸运动。屈位时,可做轻微的旋内、旋外运动。

运动特点:膝关节伸直位时,胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁,侧副韧带紧张,此时只能做屈伸运动

屈位时,股骨内、外侧髁后部进入关节窝,锁膝状态解除,侧副韧带松驰,此时可做回旋运动。

使膝关节屈的肌肉:包括股后肌群(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、缝匠肌和腓肠肌等;它们的合拉力线从膝关节冠状轴后方跨过。

近固定→小腿在膝关节处屈。

远固定→大腿在膝关节处屈。

使膝关节伸的肌肉:只有股四头肌(其中的股直肌跨髋、膝两个关节)

上肢带的运动以及相关肌肉(重中之重)

上肢带的运动包括肩锁关节和胸锁关节的运动,但由于肩关节运动幅度很小,可将肩胛骨与锁骨视为一个整体,共同以胸锁关节为支点进行运动。又因肩胛骨的运动比较明显,故以肩胛骨的运动来表示

肩胛骨的运动有:

上提运动(如耸肩动作),由斜方肌上部肌束、菱形肌完成;

下降动作(如降肩动作),由斜方肌下部肌束、前锯肌下部肌束和胸小肌完成;

前伸动作(如前冲拳),由前锯肌和胸小肌完成;

后缩动作(如扩胸运动),由斜方肌中部肌束和菱形肌完成;

上回旋动作(如单手肩上投篮),由前锯肌下部肌束和斜方肌上、下部肌束;

下回旋动作(如两臂从侧上举位还原至体侧),由菱形肌和胸小肌完成。

自由上肢带关节的运动以及相关肌群(考点)

1.肩关节:上臂以肩关节为支点,能绕多轴运动:屈伸;外展内收;内旋外旋;环转等

使肩关节屈的主要肌肉:包括胸大肌、喙肱肌.三角肌和肱二头肌长头等

使肩关节伸的主要肌群:包括三角肌,背阔肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌和肱三头肌长头等

使肩关节外展的主要肌群:包括三角肌和冈上肌(外展启动肌)

肘关节:收缩时可使前臂完成屈、伸运动

使前臂和上臂在肘关节处屈的肌肉:包括肱二头肌.肱肌等

使前臂和上臂在肘关节处伸的肌肉:肱三头肌

6下肢带骨连结的运动以及相关肌群

通常下肢带的运动是以骨盆的整体运动进行的

骨盆的结构:由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨及关节、韧带和软骨构成

骨盆的运动:骨盆作为一个运动环节,可在腰骶关节和髋关节处分别作各种运动,骨盆绕两侧髋关节共同的冠状轴可作前倾(体前屈)和后倾(体后伸)运动

7自由下肢骨连结的运动以及相关肌群

1.髋关节的运动,大腿以髋关节为支点,可做多种运动,如屈伸;外展与内收;旋内与旋外;环转等

运动髋关节的主要肌肉:是指使大腿和骨盆在髋关节处运动的肌肉。

使髋关节屈的肌肉:包括髂腰肌.股直肌.和缝匠肌等。

它们的合拉力线在髋关节冠状轴前方跨过。

近固定→大腿屈;

远固定→骨盆前倾,如仰卧起坐。

无固定→骨盆与大腿做相向运动,如仰卧“元宝起”

(2)使髋关节伸的肌肉:包括臀大肌,股后肌群(半腱肌,半膜肌,股二头肌)

它们的合拉力线从髋关节冠状轴后方跨过。近固定→大腿伸;远固定→骨盆后倾,如投掷的“送髋”动作

2.踝关节的运动(考点):踝关节的屈伸运动(踝关节在屈位(绷直脚)时更容易受伤)

使踝关节屈的肌肉:包括小腿三头肌.

使踝关节伸的肌肉(了解):包括胫骨前肌,第三腓骨肌等

第五节:躯干和颅的结构和运动

(1)躯干骨:躯干骨是构成中轴骨的重要组成部分,由椎骨、肋骨和胸骨组成.

(2)椎骨的组成:从颅底向下依次是7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨组成

(3)椎骨的一般形态特征(考点)(说明有特殊形态):椎骨一般由1个椎体、1个椎弓、1个椎孔和7个突起构成。

(3)各部椎骨的主要形态特征:

①颈椎:有横突孔,

②胸椎:上肋凹和下肋凹;横突尖有一横突肋凹。

③腰椎:棘突呈长方形骨板状,

④骶骨:呈弯曲的倒三角。

⑤尾骨:呈三角形

(4)后纵韧带:人体最长的一条韧带。

(5)脊柱的整体观(重点):

1.脊柱前面观:椎体自上而下逐渐增大呈三角形,自骶骨以下因骶、尾骨负重骤然减小呈倒三角形。

2.脊柱侧面观:成人脊柱呈轻度S型,有四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,颈椎和腰椎前凸,胸椎和骶骨后凸,椎间孔共23对。

3.脊柱后面观:可见刺突于背部正中形成一条纵嵴。

(6)脊柱的运动:脊柱作为一个整体,可做屈伸、侧屈、回旋和环转运动,脊柱的运动幅度由数个椎骨间小量运动的总和,使脊柱的运动范围表现的较大。

(8)胸廓的组成:胸廓由12块椎骨、12对肋骨和肋软骨、1块胸骨以及骨连结组成。

第六节:运动躯干与胸廓的主要肌群(重点)

使脊柱屈的主要肌群(考点):胸锁乳头肌、腹直肌、腹外斜肌和腹内斜肌。

注:下固定条件下,脊柱的旋转由同侧的腹内斜肌和对侧的腹外斜肌共同收缩完成。

使脊柱伸的主要肌群:斜方肌和竖脊肌(由内侧的棘肌、中间的最长肌、外侧的髂肋肌组成)

运动胸廓的主要肌肉有:膈肌、肋间外肌、肋间内肌(三者全是呼吸肌)

膈肌的功能:膈肌收缩时,肌拉力牵拉穹窿下降,有利于吸气;膈肌放松时,穹窿自动反弹上升,使胸腔容积缩小,胸腔腹内压力增大,有利于呼气。

收缩----------穹窿顶下降,胸腔容积增大,助吸气

舒张----------穹窿顶回升,胸腔容积减小,助呼气

肋间内、外肌功能:辅助呼吸

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