现实生活中越来越常见腰酸、臀部疼痛、腿胀、发沉等现象，腰臀疼痛本不分家，需要整体分析，腰部的椎间盘突出、椎管狭窄、神经卡压等问题，可以导致臀部和下肢的疼痛；而臀部肌肉痉挛和筋膜劳损反过来也会引起腰部的酸胀痛。
今天我跟大家聊一聊这个臀部疼痛的问题，在我实际工作中，臀部这四个区域的疼痛又最常见，在此把我的经验分享给大家，供大家参考，臀部肌肉较多，为了方便探讨，我用十字坐标将臀部分为四个区域，即上内、上外、下内、下外。
1.臀部上外区域的疼痛
此区域的疼痛常见二种原因
①臀上皮神经损伤：在髂嵴中点下方偏外约2-5CM位置，由外向内横向推摸，若发现有垂直向下的条索状物，推拨可左右摆动，并伴随有与平时症状相似或相同的酸胀痛为主的压痛感，为臀上皮神经损伤。其损伤可引起腰、臀、大腿后侧放射性的疼痛（疼痛不过膝）。
②臀中肌损伤（有人称为臀中肌综合征）：若在髂嵴中点与大转子方向，能查摸到约手指粗细的肌束，较僵硬、有强烈的压痛感，此为痉挛的臀中肌，臀中肌的损伤，可引发臀部外侧和大腿外侧的疼痛。
2.臀部上内区域的疼痛
骶髂关节区域疼痛此区域的疼痛大多集中在两侧腰窝的位置，手指触摸此处常能摸到一个可滑动的小疙瘩并伴有酸胀痛感，首先考虑是骶髂关节紊乱产生的无菌性炎症而诱发的疼痛。通常疼痛的这侧会有髂骨后倾并出现短腿的现象，只需通过手法矫正骶髂关节紊乱，此处的痛感立马就能缓解或消失。
3.臀部下内区域的疼痛
坐骨神经性痛此区域的疼痛首先要考虑坐骨神经痛，先沿大腿后侧坐骨神经走向检测有无压痛点，若有压痛并与平时症状一致，可初步诊断为坐骨神经痛，若想确诊，还需进一步寻其根源，判断坐骨神经是根性卡压还是干性卡压，根性卡压重点在腰部和梨状肌。大多数人的疼痛是梨状肌损伤挤压或卡压坐骨神经引起；干性卡压点主要集中有梨状肌与坐骨结节之间的外展肌群和韧带，需要仔细触诊才能分辨出来，而此区域又常常被忽略，导致很多人按腰椎间盘突出症或梨状肌综合征去处理，其症状都会反复出现。
4.臀部下外区域的疼痛
此区域的疼痛主要考虑髋关节周围韧带和臀部外展小肌群的损伤，若疼痛靠近坐骨结节，需要注意是否有坐骨结节囊肿或大腿后伸肌群附着点损伤。
上述位置疼痛的处理方法
临床实践中，臀部区域发生的疼痛，大多数人都是臀部相关肌肉和筋膜等软组织损伤而诱发的症状，处理的方案也比较简单，不需要打针吃药，若疼痛发生时间不长，直接找到压痛点，用疼并能承受的力度手法松解即可，大多人一二次就能解除症状；若是疼痛症状已发生多年的人群，手法处理需要的时间相对就会长很多，特别是涉及到神经卡压和肌肉损伤的康复，需要长时间坚持和配合锻炼才能达到比较理想的效果，但这往往又正是人最难做到的，很多人会中途放弃，总想另找捷径去康复，导致症状反反复复出现。
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