家有小近视眼,直接去配眼镜似乎有点草率,于是,医院眼科听听专业的意见。
到了眼科,医生告知:想要更精准地查验孩子的屈光度(决定近视度数),验光前要先进行扩瞳检查。
扩瞳,也称散瞳,一般通过滴眼药水的方式实现。
操作并不复杂,但需要滴3天才能验光,而后续可能会导致持续20天的视力模糊。
就想配个眼镜,怎么这么复杂了?
扩瞳,揪出假性近视
由于小儿的眼肌调节力强、晶体弹性好,可出现屈光度“虚增”,这就使得真、假近视容易叠加。
扩瞳是通过药物,让睫状肌获得松弛、晶状体恢复原状。此时通过电脑或客观检影检查,才能撇去近视的“假象”,看清“真相”。
验光前若没有这个环节,那么,有些真假近视叠加的孩子,可能最终配上的,是与实际度数需要不匹配的眼镜。
还有些孩子是远视与假性近视的叠加,经扩瞳后验光,实质检查出为远视。若不扩瞳,一不留神,就给配成了近视眼镜。
除此之外,还错过了揪出并纠正假性近视的时机。
近视的真与假,区别太大了
真性近视,是眼轴延长引起的屈光度增加所造成的,属不可逆的器质性变化。一旦真性近视,就不可挽回了。
假性近视,通常是用眼过度,致使眼调节肌疲劳痉挛、晶状体变凸而造成的,及早治疗是可逆的。就是说,视力还有可能缓过来。
多喝水,可缓解副作用
扩瞳药阿托品眼水(膏)能使眼睫状肌麻醉松弛,是目前确诊近视的最好“帮手”,一般用于6岁以下的幼儿。
阿托品身兼多职,还常以口服或注射的方式用于内脏绞痛、有机磷农药中*、感染性休克等的治疗。
这就意味着,该药用于扩瞳时,容易产生扩瞳以外的副作用。较为常见的有视力模糊、眼压升高、脸红、口干、心悸等,年龄越小,概率越高。
那,怎么办?
一般来说,这些症状只是滴眼药后短期内出现,多喝水后,症状可更快消退。
对于6岁以上的青少年儿童,可选择托吡卡胺获得快速扩瞳效果。具体的用药方案应由医生给予专业建议。
滴扩瞳眼药水的方法与普通眼药水要求一样,只是需要更谨慎,因此建议由家长亲自或监督下进行:
药水滴到眼结膜囊,擦去溢出的眼药水并闭眼。
几岁的小孩配镜,需要扩瞳?
一般来说,6岁以前配镜,均需要用阿托品强力扩瞳;6岁以后,需视情况而定。
小儿的眼球有一个生长发育的过程,在不同阶段有不同的生理特征:如刚出生时,偏“远视”;6岁至8岁时,眼球才逐渐趋于稳定;到青春期,又是一轮“长个”阶段,眼轴也随之增加,因此这一阶段是近视的高发期。
真假近视混杂、生理性视力持续变化,这就使得青少年儿童的配镜需要更专业更谨慎的对待。
而且,扩瞳检查这一环,对于其他可能潜在的、先天导致视力下降的眼病,如视神经病、*斑病、白内障等,也能一次性“起底”。
成年人近视配镜,一般不需要扩瞳验光。
但是对于突然变成“近视”的可疑情况,即使已配有眼镜,也应扩瞳验光,排查假性近视或其他问题。
注意,按压内眼角5~10分钟。这是减少副作用的关键环节,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔、咽喉。
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