结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/10/31 21:21:00

近日,一则名为《回村三天,二舅治好了我的精神内耗》的视频引爆网络。

视频讲述了“二舅”的故事,一个山村里的天才少年,意外残疾、终生未婚,却坚强乐观,而且心灵手巧,成为能工巧匠,始终热爱生活、自强不息,泪目的同时,观众也深深感受到二舅身上的平凡、美好和强悍。

很多人感慨,如果二舅不是在小时候经历一场高烧,没有被打四支屁股针,那么腿部就不会残废,可能会过上跟现在截然不同的人生,说不定会当上教授、科学家,拿着丰厚的退休金过着优渥的生活。

为什么打针会把腿打“坏”掉?其实,这个现象在以前还是比较多见的。

二舅的“蛙脚病”

二舅的腿病俗称“蛙脚病”,医学上称为“臀肌挛缩症”。这种病往往发生在儿童身上,患上这种病的儿童往往表现为不能并膝下蹲,侧卧时膝关节不能贴床,通常不能跷二郎腿,行走呈外“八”字步态。跑步、上下楼梯时尤其明显,严重时有摇摆步态、驼背、臀部肌肉明显萎缩、双下肢不等长。随着孩子的发育,骨骼不断生长,会形成深层组织疤痕,造成行走障碍。

造成臀肌挛缩、坏死有多种原因,如严重外伤、肿瘤,但臀部注射性坐骨神经损伤是最常见的原因,也可以导致。

肌肉注射药物可引起坐骨神经损伤,原因是药物的直接刺激和局部*性作用损伤神经的营养血管、神经、肌肉组织,导致神经粘连、卡压、变性甚至坏死。

这是因为,儿童的坐骨神经分布表浅,臀肌薄嫩,患儿年龄小,易哭闹,不配合,易对注射产生恐惧和违拗心理,导致注射点不准确或进针过深,伤及神经。另一方面,注射部位不正确、药物*性大、推药速度快、针头偏斜、坐骨神经解剖位置的变异等也有关系。

另外,农村医疗站、卫生所、医院多采用苯甲醇作青霉素等药物的溶剂,也容易损伤坐骨神经(目前已禁用苯甲醇)。以往,儿童发烧时常在臀部注射抗生素,也常用苯甲醇稀释青霉素,因而这种病比较常见。

如何防治“蛙腿病”

要避免该病的发生,首先儿童要尽量少采用臀部注射,多选择静脉给药或采用三角肌、股外侧肌注射,是预防注射性坐骨神经损伤的有效措施。

如果婴幼儿真的要进行臀部注射时,家长一定要充分暴露,良好地固定,让护士能掌握正确的注射部位和推药速度。

儿童应慎用或禁用刺激性强、*性作用大的药物臀部注射,如大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸、碳酸氢钠、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物,可引起局部强烈刺激性疼痛,甚至局部组织坏死。

儿童一旦确诊注射性坐骨神经损伤,应及时手术进行神经鞘膜内外松解,神经损伤的时间越短,手术越及时,效果越好。临床研究指出,一般在神经损伤2~4周内手术探查,冲洗减压治疗,有显著效果。也可以在关节镜下利用等离子射频技术进行臀肌挛缩松解术。

术中在神经外膜内注射醋酸确炎舒松-A可减少神经内纤维化的作用,同时术后留置硅胶管,通过留置的硅胶管向坐骨神经周围注射醋酸确炎舒松-A,连续3日,是防止术后坐骨神经周围手术创伤发生瘢痕,粘连卡压神经的有效方法。

臀部注射有硬结怎么办?

有些药物需要长时间注射。由于药物刺激,局部很容易形成硬结,且经久不退,令患儿家长或患者很苦恼。为使肌肉注射形成的硬结尽快消散,可以试用以下几种方法:

1、热湿敷法:将毛巾叠成方块,浸没在60℃左右的水中,取出拧干后轻轻放在硬结部位,然后盖上塑料布,并想法尽量保温,每5分钟更换1次湿毛巾,每日2~3次,每次30分钟左右。同时配合按摩,效果更好。

2、硫酸镁湿敷法:取5%硫酸镁溶液50ml倒入碗中,加热水10ml,然后将毛巾在药液中湿透,拧干以不滴水为度,敷在硬结处,上面再以热水袋加温,5分钟更换1次,每次热敷15~20分钟,每日3次。

3、鸡蛋清敷法:将新鲜的鸡蛋清倒入消*的脱脂棉球上,敷于硬结处,再盖上纱布并用胶布固定。每日1次,数日见效。

4、土豆片敷法:将鲜土豆洗净,切成厚约3mm的平整薄片,贴敷在硬结部位。上面盖塑料薄膜后用胶布固定,每日更换1次。

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