结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:25:00
骨科康复到底有多重要

很多人不理解骨科康复,不知道骨科康复会带来哪些好处,觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么?其实,骨科康复远没有我们想像的那么简单,它的作用对于骨科患者而言绝对是无可替代的,甚至和手术同等重要。

骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍,骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗,手术往往只解决了部分病因,但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以,手术不是结束,而康复才是开始!

如果遇到骨折,手术后,因长时间制动,会出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、骨折迟延愈合或不愈合等并发症,严重影响患者生活质量。今天我们就来和大家说一说术后功能康复锻炼的重要性。

人们往往以为做完了手术,骨头就好了。就可以出院回家,和往常一样工作、劳动、作息。事实上这个想法大错特错!

康复大厅

在手术后一定要尽快进行早期的功能康复锻炼;一般术后第2天,患者就应该在医生指导下,适当下床活动或做床上锻炼,以促进血液循环,恢复胃肠功能,防止并发症,促进伤口愈合;骨科手术、尤其是关节及关节周围骨折手术以后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。

骨科术后的康复手段很多,复杂且专业性强,每种方法都有不同的适用范围与对象,不同的手术方式和手术情况,康复手段也不一样。

所以,专家建议:患者应该根据自身情况,在专业骨科康复医师的指导下进行全面、系统的康复治疗。

早期康复的重要性

一些患者仍然固守着“伤筋动骨一百天”的思想,做完手术就卧床休息,大喝补汤,认为这样就可以康复。换来的是无止境的痛苦。

因为对骨关节损伤的康复治疗认识及重视不够,虽然患者的手术做得非常好,但由于患者没有得到正确的、系统的康复治疗,最后可能还是会发生关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等并发症,有些甚至影响骨折愈合,或者骨折愈合后患肢功能差,甚至有的患者还会造成残废。

长时间的关节石膏固定,造成关节疼痛、粘连、僵硬等并发症的出现,这也是几乎所有骨折患者所要面对的很棘手的问题,处理起来非常麻烦,往往病人忍受不了治疗过程中的疼痛才半途而废,结果日常生活受到极大影响,极大的降低生活质量。

避免出现这种术后并发症的首选方法是必须在术后尽早开始系统的功能康复训练。除特殊情况外,骨折内固定术后即应在治疗师指导下逐渐进行肌力和关节活动度训练,尽早恢复关节屈曲度,对损伤部位可配合物理治疗来促进修复和缓解疼痛,加快肢体和关节功能的恢复。

如果错过早期功能康复训练的时机,就可能出现关节粘连,继而在关节附近出现韧带和关节囊的短缩,甚至肌肉萎缩和肌腱短缩。如果出现这种情况,就必须依靠手术松解以及术后的继续康复训练才能恢复功能。

康复重点康复师为患者进行床旁上肢训练

关节活动度训练,早期要以被动训练为主;康复训练中要注意,在骨科康复医师的指导下,尽量进行允许范围内的关节最大的活动度训练,切忌小范围、快节奏活动,这样不仅无助于关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响;同时,应掌握循序渐进的原则。

患者在康复师监督下进行上肢康复训练

肌力训练以主动锻炼为主,对上肢损伤来说,各种功能的康复都要以增强手的握力为核心;除了手部和前臂肌腱损伤外,主动握力训练是最重要的,康复锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬、黏连,并可使握力恢复最好。

康复师为患者进行下肢康复训练

下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重,会造成内固定物松动、断裂、骨折移位等并发症,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则;股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动,很容易萎缩、黏连,一旦黏连,很难恢复,直接影响功能康复结果。

肱四头肌训练椅

股四头肌的锻炼早期应以等长收缩为主,即肌肉收缩时关节不运动,锻炼时,当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟,然后放松、再收缩,要练到肌肉酸痛为止,才能收到良好效果。

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医院-骨科专家-主任医师-郭斌主任:目前很多骨科患者做完手术后不知道康复,认为手术做完就万事大吉,回到家好好休养就可以,往往错过了康复最佳的时间,结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,导致部分功能丧失。而骨科术后康复到底什么时候做合适呢?

目前最新的康复理念认为术后在医生允许并给予规范指导下尽早康复,甚至可以提前到手术前就开始。手术前可以教一些保持肌力及术后康复训练方法,以免术后早期因疼痛无法完成指导。术后早期在医生指导下,可以早期康复训练,达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天,最晚术后4-6周,三个月内是骨科康复的最佳时段。

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