TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:41:00
什么是白内障？白内障是我国最主要致盲性眼病。白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，直至明显影响视力甚至失明。白内障发生的确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。白内障有何临床表现？主要症状是无痛无觉的进行性视力减退。由开始的视物模糊，逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼视物重影，眼前固定黑影，视物发灰发暗及怕光等症状。经常为双眼发病，发病时间和程度可有不同。白内障药物治疗有效吗？目前国内外都处于研究探索阶段，迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用，但不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法，现在有很多广告宣称吃药能治好白内障，这是极不负责任的，是对患者的误导。何时接受白内障手术较为合适？民间曾流传一种说法，白内障要等完全成熟、看不见了才能手术，这是一种错误的观点。随着显微手术的普及和手术技术的提高，视力减退已不是白内障手术的唯一指征。一般来讲，只要白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。有些患者虽然视力较好，但其伴有明显的畏光或眩光等不适，或对比敏感度明显下降，应尽早手术，从而改善生活质量。如果等到成熟期或过熟期手术，不但可以因晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度加大，并发症相对较多。白内障手术有哪几种方式？白内障手术方式主要有三种：①、现代囊外白内障手术，适用于晚期白内障比较硬的患者。该手术方式较以前切口明显缩短，长约5～6.5mm，手术散光减少，安全性大为提高；②、超声乳化白内障摘除术，是目前国内外最为常用的手术方式。切口不超过3mm，无需缝合，手术散光更少，术后视力恢复快；③、囊内白内障摘除术，就是把白内障连同囊袋一起取出来，由于不能植入常规人工晶状体，目前已不是常规手术方式，仅适用于晶体脱位的部分患者。什么叫人工晶状体及人工晶体的选择？1.人工晶状体是是取代混浊晶状体并植入眼内的一种光学晶状体，其性能极为稳定，能长期为眼组织所耐受，相当于眼内的“小眼镜”。取出混浊晶状体后如不植入人工晶状体的眼睛通常是高度远视状态，裸眼视力较差。成功植入的人工晶状体是终生不需要更换的。2.不同的人工晶状体有不同的适用人群，如目前最贵的多焦点人工晶状体就不是每一个病人都适合，它有较为严格的适应症；较贵的可调节晶状体对于睫状肌老化的病人可能效果欠佳。所以选择人工晶状体时不能光看价格，要根据医生的建议进行选择，最适合自己的才是最好的。白内障手术之前应注意什么？1、消除心理上的紧张情绪。白内障手术是眼科常做的手术，若没有发生并发症，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。2、食宿要规律。3、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。若有服用相关药物，请在手术前后及当天都继续服用。4、手术前一天或当天请清洗头发，不可用任何眼部化妆品。5、手术当天须有家属陪同。白内障手术后应注意什么？1、手术当天一般不会有疼痛等反应，部分患者有轻微的眼磨、眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。2、服药后部分患者会有手指麻木感，请勿担心。3、手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息。4、注意用眼卫生，切勿揉眼，术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便通畅。5、忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒。6、洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内。7、遵守复诊时间，按时点药，如有不适，请及时就诊。8、点眼药水时请先洗手，两种以上眼水滴用时，要间隔10～15分钟，夜间睡眠不再点用。我院眼科现开展的治疗项目有：白内障超声乳化+人工晶体植入术、YAG激光治疗、后发障眼睑肿物切除术、眼睑内翻倒睫术、眼表疾病的诊断及治疗、结膜角膜疾病诊断及治疗、葡萄膜疾病的诊断及治疗、晶体疾病的诊断及治疗、眼底病（高血压及糖尿病性视网膜病变）的筛查与诊断等、青少年近视防控。供稿：眼科编辑：逯玉婷校对：赵秉强
审核：吴鑫监制：才仁*智
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