眼科医生常把人的眼睛比作一部“照相机”，而视网膜相当于照相机的“底片”。眼底世界神秘又复杂，包含着视网膜血管、视盘、*斑等重要结构，它们在人们的视觉功能中发挥着重要作用。眼底的疾病非常复杂，治疗起来也非常棘手。如果不管不顾任其发展，会导致视力严重下降，甚至失明。
54岁高大爷，左眼自幼视力差，仅0.01，被诊断为弱视，未得到有效治疗。10+天前，患者又出现右眼无痛性视力下降，万分焦急的到我院眼科门诊就诊，经检查，右眼视力0.12，无法矫正。经眼底照相发现：左眼视网膜分支静脉旁大片暗红色出血，*斑OCT检查发现：右眼*斑囊样水肿。根据检查结果，最终诊断为：右眼视网膜分支静脉阻塞。
患该疾病的高危人群为“高血压、糖尿病”患者。当患者就诊时，询问病史，患者常常因没有症状或未做相关检查，否认“高血压、糖尿病”病史，但完善相应的专科检查（血压、血糖等检查）证实患者确实患高血压及糖尿病。因从未发现血压、血糖异常，错失了及时有效的治疗，从而导致了“视网膜分支静脉阻塞”，以至于患者视力出现不可逆性损害。
1眼底照相提示右眼颞上分支静脉视网膜出血2眼底荧光造影右眼颞上分支静脉遮蔽荧光3右眼*斑OCT提示*斑囊样水肿很多人都认为眼底检查只是用于筛查眼部疾病。其实不然，眼底视网膜是我们身体唯一能直观观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映全身血液循环的状态及健康状况，也就是说，许多疾病可以通过视网膜眼底照相反映出来。
科学技术给我们带来了福音，通过视网膜眼底照相，就能够发现慢性肾病、糖尿病、高血压等多种疾病。
通过视网膜眼底照相可预测心脑血管风险，并识别多种视网膜病变，可以帮助我们预知身体未来的走向。下面我们将通过一组眼底病例图片，带你了解一下，眼底到底可以“照出”哪些疾病。
↑图1.正常眼底照片图2.*斑裂孔→在视网膜这张“底片”的中央有一个结构因富含叶*素比周围视网膜颜色稍暗而称之为“*斑”。其中央有一小凹，称之为*斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。*斑裂孔即是各种原因造成的*斑区视网膜组织的缺损。高度近视、眼外伤、*斑囊样水肿均是其常见的病因。*斑裂孔的常见症状为视物模糊、中心暗点及视物变形等。图3孔源性视网膜脱离孔源性视网膜脱离：通常由于各种原因导致的视网膜裂孔形成，从而引起视网膜下积液，进而造成视网膜脱离的情况。多见于中老年人、高度近视眼、无晶体眼、眼外伤等。通常表现为眼前黑影遮挡，视力下降，随视网膜脱离范围增大，症状逐渐加重。该病一旦发现，应尽早手术。图4高度近视性视网膜病变超过度的近视，如果伴随眼轴延长，会出现一系列的眼底改变，这种改变是进行性，不可逆的，这一类高度近视被称为病理性近视。病理性近视致盲主要是视网膜过早老化、蜕变、萎缩。此外，还会引起眼底病变，如视网膜劈裂、视网膜脱离、*斑出血等。除此之外，临床上还有相当多的眼病是由全身疾病所引起，如代谢性疾病、系统性血管病、皮肤病等都可能对眼部造成一定的损害。很多慢性疾病早期，会出现受累器官的血管特别是微血管异常，从外表很难被人们所发现。而眼底视网膜的血管丰富，是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位，因此评估这些血管的分布和状态对全身微小血管病变的诊断和预测具有十分重要的意义。对于糖尿病患者来说，尤其如此。importantanddanger图5糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，多发生于具有多年糖尿病史的患者，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。图6视网膜分支静脉阻塞视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位常见的视网膜血管病。图7慢性高血压性视网膜病变根据高血压进展的缓急不同，高血压性视网膜病变也可分为慢性和急进性两种。眼睛是心灵的窗户，眼底是全身疾病的窗口。视力损害严重影响人们的生活质量，如同车子需要年检一样，眼睛也是应定期检查的。眼科医生建议：
01一般体检一般来说，建议40岁以上人群在每年体检中，都要做眼底检查，预防眼底疾病。02糖尿病患者确诊糖尿病且暂时未发现视网膜病变者，建议每年检查一次；发现视网膜病变的则应缩短检查周期，每三个月至六个月检查一次。03高血压患者高血压容易引起视网膜病变，建议每年至少检查一次。04近视患者（特别是大于度的高度近视患者）：近视患者容易导致视网膜变性、脱离、裂孔，建议至少每年检查一次眼底，度数越高，眼底病变风险更大，检查频率应相应提高。05有青光眼家族史人群青光眼有明显的遗传倾向，家族中有青光眼患者的人群应提高警惕，更应