三叉神经痛主要表现为三叉神经支配区出现反复发作的阵发性剧烈疼痛，是最常见的颅神经疾病，素有“天下第一痛”之称。多发生于中、老年人，一般右侧多于左侧，半数以上病人可有疼痛触发点或称“板击点，常位于上唇、口角、鼻翼、颊粘膜等处，轻轻触碰即可引起疼痛发作。
三叉神经痛的症状
1、疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针剌样等。
2、疼痛发作常无先兆，为骤然发生的闪电式短暂而剧烈的疼痛。
3、每次发作时间为数秒至1-2分钟而骤然停止。
4、患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断作咀嚼动作，发作严重者常有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结膜充血、流泪、流涎等症状。
5、间歇期无任何疼痛，经过一段时间后又可发作，发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作愈来愈剧烈，间歇期限愈来愈缩短，以致终日不止。
6、疼痛先起于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，刚向下眼睑、鼻翼及上唇部扩散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部扩散；起于眶上神经时则向同侧额部扩散。
三叉神经痛的治疗
1、药物治疗：①抗癫痫类药：卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。②B族维生素类：甲钴胺和谷维素等。
2、针灸或肉**素：维持时间短，很容易复发。
3、伽玛刀治疗：放射性治疗。有效率60%左右，起效慢，维持时间短，易复发。
4、射频治疗：面部麻木，感觉缺失。易复发。
5、微血管减压术：是目前治愈三叉神经痛的金标准，也是唯一真对三叉神经痛病因治疗的标准术式。创伤小、痛苦少，副作用少，复发率低。缺点：需要开颅。
但对一些特殊情况如何办呢？
微球囊压迫技术很好的解决了这些难题！
微球囊压迫治疗三叉神经痛是一种微创手术，无需开颅，创伤小、费用低、住院时间短，治疗效果好、并发症少。手术在C臂下精准引导，送入球囊后压迫三叉神经半月节2分钟，手术操作时间一般10-20分钟，术后疼痛即刻缓解，手术创口仅一个针眼，术后一个创可帖，一般住院3-5天即可出院。
微球囊压迫治疗三叉神经痛适应症
1、年老、体弱、肥胖者；
2、高血压、糖尿病、肝病、肾病、心脏病等全身性疾病者；
3、职业、地位、心理因素等对手术存在恐惧感；
4、家庭主要支柱，担心丧失劳动力；
5、累及第一支的疼痛；
6、磁共振检查三叉神经未见明显血管压迫者；
7、其它手术方法治疗失败或复发者。
刘德中，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医院神经外科二病区主任。国家卫计委脑卒中防治专家委员会委员，中国医师协会卒中神经修复学专业委员会秘书长，河南省医学会神经外科专业委员会常务委员，河南省医学会神经修复专业委员会副主任委员，周口市医学会神经修复专业委员会主任委员。擅长脑动脉瘤、烟雾病、颈动脉狭窄及各种颅脑肿瘤的手术治疗，特别擅长采用微球囊压迫治疗三叉神经痛、显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病，在提高手术安全性和有效性，以及降低手术并发症发生等方面做了大量临床实践和研究工作，经验丰富。
医院神经外科二病区
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