臀肌挛缩症是指由各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特殊的症状、体征的临床综合征。本病多发于儿童,双侧多见,主要通过手术治疗和功能锻炼进行恢复。
本病主要表现髋关节功能障碍,姿势和步态异常,如只能小步幅慢跑,快步时呈跳跃状;下蹲时双膝关节不能并拢,两腿分开呈蛙式位;严重时坐位屈膝屈髋90度,无法完成并膝或“翘二郎腿”;仰卧位时,上面那条腿膝盖放不到床上,双膝关节分开;站立时呈“外八字”,行走如鸭子,步履蹒跚。
近日我科收治2例双侧臀肌挛缩患者,行关节镜下微创治疗,效果可靠,现通过文献及学术方面进一步复习。
下面介绍两种不同的手术方法
这是安徽医院程文丹的总结授课,从中学习不少
这是华中科技大学王洪的授课,同样受到启发
两种手术方法略有不同,但手术理念基本相同,疗效均取得较好效果。我们手术中可根据情况参考采纳。
手术难点
挛缩带范围深广,松解不充分活动度不理想
位置深松解难度大
大范围松解坐骨神经损伤风险高
臀中肌及后方关节囊松解容易损伤臀上动脉和旋股内侧动脉、导致大出血
大范围的松解导致关节不稳定
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医院始建于年,是一所集医疗、教学、科研为一体医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
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