结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 16:36:00
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骨折术后的康复

骨折手术后的康复期对全面恢复正常的生理功能至关重要。

汇泉康复

骨折康复

前言

很多患者在骨折术后如果不能得到及时和正确的康复训练,往往对骨折的恢复带来关节粘连、僵硬和功能障碍的问题。并且骨折的愈合期是一个连续不断的过程,不遵循科学的方法进行康复治疗和合理训练,最终错过最佳康复时机就得不偿失。

下面小编就和大家说下骨折后需要知道的内容!

骨折术后的最佳康复时期是什么时候?

骨科术后的患者通常在术后4~6周回骨科门诊复诊。因为经过这么长的时间,骨折部位基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月期”,如果缺乏专业的指导,又加之受到“伤筋动骨一百天”的影响,多数患者采取静养、基本不动的做法。这样经过4~6周复诊的时候,肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动、多练习,至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。患者这次复诊完会被要求1~2个月后再来骨科复诊。

通常术后6周~3个月是骨折术后康复的“*金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。然而,令人遗憾的是,大多数患者因为得不到骨科医生的推荐,自己又缺乏这方面的常识,依然得不到康复科的专业治疗。不可否认还是有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能。但同样不可回避的事实是,我们在门诊看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的*金期,最终留下了不可逆的后遗症。

术后3个月到术后半年,我们称之为骨折康复的“晚期”,晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然有效,只是疗效大打折扣,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争,治疗的手段也要比之前的“蜜月期”“*金期”复杂很多,需要依靠更多专业人士的手法治疗—关节松动术支具的牵伸等方法来做最后的努力。经过3个月密集高强度的康复治疗,还是有机会最大可能地挽救已经丧失的关节功能。

如果等到术后半年患者才来寻求康复治疗的话,我们通常会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复治疗。因为此时的关节挛缩已经定型,保守治疗几乎收效甚微,再去花费更多的时间和精力不值得,还是直接进行手术松解来的直接有效。当然术后更需要及时跟上康复,否则可能出现术后功能比术前功能还差的悲剧。

功能锻炼的程序

1、早期:主要指骨折后1~2周以内。此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使用肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习;而远离损伤部位的肢端未固定的关节,则可以练习活动。如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未固定的时开始功能锻炼,应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。2、中期:一般指骨折后3~6周。这里损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。3.晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。

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