结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 4:53:00

干眼症:

又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。

现在很多年轻人长期使用电脑、手机等电子设备,造成干眼症的病发率不断上升。

那么临床上一般都是采用什么方法进行干眼症的检测呢?今天小编就为大家整理了现在临床上常见的三种干眼检测方法:泪液分泌试验、泪膜破裂时间、客观泪膜功能检测。

01泪液分泌试验

方法:一般推荐采用无表面麻醉的Schirmer泪液分泌试验。在Schirmer滤纸条反折线处将其反折后,置于被检者下穹隆中外1/3交界处,闭眼5min后取出,记录滤纸湿润长度。Schirmer试验观察时间为5min,正常值为10~15mm/5min,<10mm/5min为低分泌,反复多次检查泪液分泌量<5mm/5min提示为干眼。

泪液分泌试验的所需时间较长,也很不舒服,特别是对于干眼患者来说,检测的过程无疑会进一步损伤眼表,而且不同个人之间、昼夜之间、甚至于同一个人不同检查时间,泪液分泌试验的检查结果都会有一定的差异,所以一般不能凭单次结果下结论,还需配合其他相关检查,进行综合评定后才能作结论,比较常用的是联合泪膜破裂时间。

02泪膜破裂时间

方法:在结膜囊内滴入少量荧光素钠溶液,被检者瞬目数次后平视前方,测量者在裂隙灯活体显微镜的钴蓝光下用宽裂隙灯带观察从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间,记录为泪膜破裂时间。正常值为10~45s,<10s为泪膜不稳定。

以上图片来自网络

泪膜破裂时间检测操作简单,检测所需时间较短,适合干眼初筛,但检查结果受年龄、种族、睑裂大小、温度和湿度等影响,而且以测量者的主观判断为标准,存在一定误差。

03客观泪膜功能检测

原理:这是一种全新的技术,原理是将泪膜作为屈光介质,从屈光学角度客观分析评估泪膜质量,反映的是泪膜不稳定给患者造成的实际影响。

方法:在被检者眼睛充分休息后,使用欧卡斯视觉质量分析仪进行检测,既被检者从最后一次瞬目后睁眼注视仪器内视标20s(要求在检测过程中尽可能避免瞬目)。检测结束后即可获取检测报告,经简单换算后可得TF-OSI泪膜动态客观散射指数(计算:MeanOSI减去OSI得到的数值)。TF-OSI值<0.6时,属于健康眼;0.6<TF-OSI≤1.2之间,属于临界干眼;TF-OSI值>1.2,属于干眼状态。

客观泪膜功能检测所需时间短、且对人眼没有任何损伤,是一种“非侵入式”检测方法,检测结果客观准确,可排除主观判断影响,还可对早期干眼进行预判。

最后提醒大家,泪膜的稳定性会直接影响验光和光学检查设备的准确性,也会直接影响角膜屈光手术、白内障等手术的准确性。

所以建议患者应该先检查其泪膜的状态,在确保泪膜稳定的前提下,再做其他术前检查。

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