结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 8:29:00
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62岁的李大妈是从云南来岱山从事渔业加工的“新岱山人”。1周前因为肩膀拉伤疼得手都抬不起来,稍微一动就是一阵撕心裂肺的疼痛。饱受疼痛的她来医院就诊,经门诊医生检查,是肩关节脱位。门诊医生帮助李大妈手法复位了关节脱位,但是进一步的CT和磁共振检查发现,虽然李大妈的肩关节已经复位,但周围的韧带和骨性结构还是受到较大的损害,这些结构如果不修复,李大妈后续还会出现持续的疼痛,一活动,肩关节很可能再次脱位。

肩关节是一个球窝型关节,活动度很大。肱骨头呈球形,大而饱满,相对应的肩胛盂则比较小,一旦发生关节面骨折移位,就会造成关节疼痛和活动困难,留下后遗症,给后期的工作生活带来不便。

但是肩胛盂结构隐蔽,位置深在,体积比较小,被肩袖及盂唇结构包绕,周围又穿过臂丛神经、腋动脉等重要的神经血管结构,手术显露复位固定难度较大,稍有不慎,变会引起术中大出血。假如损伤臂丛神经,则会导致术后整个上肢感觉活动障碍,造成“废手”。如果需要显露空间大,则需要切开较多肩袖组织,不利于术后肩关节活动功能的恢复。

如何避开这些“雷区”,为李大妈精准手术,对手术医生团队提出了极高的要求。*路专家医院骨科团队全面细致地考虑术中每一个环节,最终确立经肩胛下肌小切口显露固定肩胛盂骨折的手术方案。

手术室里,*路专家医院骨科副主任医师李海平及主治医师梁健*密切配合,在狭小的空间里娴熟地完成了冈上肌肩袖的缝合重建,顺肩胛下肌肌纤维横向切开打开关节囊,完成肩胛盂下极骨块的显露复位,并用两枚空心螺钉进行固定重建。历时2个多小时,手术顺利结束。术后复查X片显示关节在位,螺钉固定位置良好。

《手术现场》

术后两天,李大妈就基本缓解了疼痛,可以被动活动肩关节了。术后一周,她已经基本康复,出院回家休养。

基本恢复健康的李大妈难掩激动之情

紧紧握住*医生的说到:

“谢谢你,我的肩膀一点都不痛了”

*路医生

这医院开展的首例经肩胛下肌肩胛盂骨折复位固定手术,标志医院的骨关节损伤诊疗水平又上一个新台阶。

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