患儿家长对于眼摘手术存在很多疑虑和抵触，在上一篇内容中，我已经给大家介绍了其利弊。在这里，我主要给大家讲解一下视网膜母细胞瘤眼球摘除手术及义眼台植入的相关问题。首先，眼球摘除是为了彻底去除肿瘤病灶，达到防止肿瘤转移的目的。被摘除的眼球会被送去接受进一步的病理检查。眼球病理检查对于孩子十分重要，其是判断肿瘤是否存在转移的金标准（而不是部分医生和家长通常认为的眼眶增强核磁检查）。因此，建议孩子应该在比较知名的视网膜母细胞瘤中心进行手术，以确保病理结果的准确性（医院在这方面的经验少，病理检查结果不具有参考性，容易延误孩子的进一步治疗）。病理提示存在肿瘤转移风险的孩子还需要接受进一步的全身化学治疗，以期将肿瘤转移的可能降到最低。在眼摘手术中，是否直接植入义眼台需要医生根据患儿的具体情况来决定。如果术前影像学没有提示明确的肿瘤转移，被摘除的眼球未见明显转移特征，可以考虑直接植入义眼台。因为，如果不植入义眼台，可能会造成孩子日后患侧眼眶的发育速度落后于好眼那一侧，最终影响孩子的外观。但是从材质上看，目前国内缺乏特别适合于儿童的义眼台。因此，这就需要有经验的眼科医生根据患儿的年龄和情况进行权衡和选择。我在临床上见到过很多手术后义眼台暴露的孩子，这样的孩子很可怜，有些会接受不止一次的手术来修补，但反复的修补手术可能会造成手术眼的结膜囊狭窄，义眼片难以戴上，极大的影响孩子的外观。因此，眼摘手术联合义眼台植入手术十分重要，不但要达到去除肿瘤病灶的目的，提供明确的病理结果，同时也要植入合适的义眼台以确保孩子日后的外观效果。很多家长特别担心眼摘后孩子的外观问题，经常会问假眼是否能被别人看出来，假眼的活动度如何等等。本人在美国和加拿大留学期间，很幸运接受了此项内容的培训。我已经掌握了国外最新的眼摘手术方式，不同于国内的传统方式，这种手术可以增加假眼的活动度，减少术后义眼台暴露的风险同时，我也涉猎了最新假眼也就是义眼的配制方法。两者之间完美的切合，才能达到最佳的美容效果。下一次，我会给大家着重介绍假眼的最新配制工艺。
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