结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 8:01:00
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肩关节是人体大关节中活动度最大的复杂关节,且极易受伤。很多人认为它可以自我治愈,但事实上肩周炎必须要早防早治。

肩部保暖很重要

肩关节保暖尤其重要。大家都知道肩周炎,肩周炎在中医上又称“漏肩风”,这个名词形象地说明了肩关节感受风寒后易感不适。现代医学认为关节受凉后会导致肌肉韧带挛缩硬化,关节黏滞,活动不利,容易导致损伤,一旦受凉,症状会加重,也更容易受伤。

避免关节受凉,生活中要避免晚上睡觉时受凉,冬天可围围巾、穿高领毛衣来保护肩关节。

抓取高处重物要小心

肩关节连接上肢和躯干,是上肢在躯干的底座。上肢的一项重要功能就是抓取物品。抓取高处重物时非常容易损伤肩关节,尤其是单手抓的时候。比如站在凳子上单手拿衣柜上面的重物,物品的重量超出预期,一时没有拿稳物品,物品快速坠落,坠落的速度以及重量会快速传导到肩关节,人会感受到胳膊被快速拉了一下,当这个力量超出肩关节的耐受程度时就会导致肩关节损伤。

因此日常抓取高处重物需要注意:一要正确估计物品重量,做好充分准备;二要改变拿重物的姿势,可以把单手提重物改为双肩背;三要提高肌肉力量来尽量避免损伤;四要遇到特殊情况时要及时松开重物以防止肩关节损伤。

选合适的活动方式

肩关节损伤是运动损伤中最常见的一种,其中“过头动作”如做投铅球等投掷运动时,最容易导致肩关节损伤。此外,棒球、网球、吊单杠、自由泳等,还有一些运动的特殊动作,如羽毛球中的劈杀动作、乒乓球中的拉弧圈动作等也容易导致肩关节损伤。因此,在运动时,要掌握正确的运动姿势,避免不必要的损伤。

肩痛=肩周炎?这个结论别下得太早!

从临床情况看,引起肩关节疼痛的主要疾病有五大类。

01

肩袖损伤

约占到肩痛患者的20%至30%。其内在因素是肩袖肌腱随增龄而出现的组织退化,以及其在解剖结构上存在乏血管区的固有弱点,而创伤与撞击则加速了肩袖退化和促成了断裂损伤的发生。典型表现是肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。

02

肩峰下撞击症

约占到肩痛患者的20%至25%。其病因与解剖结构有关,肩峰前外侧端形态异常、骨质增生形成,肱骨大结节的骨质增生形成,肩锁关节增生肥大等原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。典型表现是肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加重。

03

冻结肩

也就是真正的“肩周炎”,只占肩痛患者的20%。其病因尚不清楚,有学者认为是一种自身免疫性疾病,也有人认为与全身性代谢障碍有关。典型的表现是肩部疼痛,主动与被动活动都受限。

04

肩关节不稳

约占肩痛患者的5%至10%。其病因包括先天性发育因素、外伤性因素等。典型症状是肩部疼痛,对肩关节某个方向的运动感到恐惧,失稳、脱位及有弹响。

05

盂唇撕裂(SLAP损伤)

也被称做“驾驶肩”。牵拉及直接撞击是SLAP损伤的主要病因,如手臂一次突然的暴力牵拉,或反复的过头运动(投掷、扣杀等急剧动作),肱二头肌长头腱的牵拉可能使上盂唇撕裂;肩外展及轻度前屈位摔倒,肘关节屈曲着地或肘关节伸直、手掌着地,也可能导致SLAP损伤。典型表现是肩部上举外旋,后伸时疼痛、绞锁和弹响。

真实病例

来自山西沁水县龙港镇的张某某,因右肩部疼痛,活动受限影响睡眠,多处求医效果不好,经在我院治疗的肩周炎患者介绍来到我院疼痛康复二科。入院诉:患者右肩部外观肌肉轻度萎缩,前举外展内收严重受限。入院当天给予臂丛麻醉下手法松解黏连配合小针刀治疗运动康复治疗当天晚上患者可正常入睡,疼痛明显缓解,治疗一周后右肩关节活动无受限,疼痛消失。

医院,为您的健康保驾护航!

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