慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，以溢泪，溢脓，内眦部结膜充血，眼部皮肤常有湿疹为主要表现。手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。鼻内镜鼻腔泪囊开窗术是目前学界治疗慢性泪囊炎最有效最先进的技术。
年1月，我院迎来了新年第一例慢性泪囊炎患者，该患者为48岁女性患者，右眼溢泪、溢脓8年有余，经泪道置管治疗无效，且人工鼻泪管一直无法取出，眼疾让患者痛苦不堪。门诊夏泽梅副主任医师诊断为慢性泪囊炎收住院。施志强主治医师接诊后立即为患者完善术前各项检查，组织耳鼻喉科、眼科开展术前讨论，制定详细的手术方案，对于术中可能出现的意外情况进行了深入的讨论，并制定了切实有效的应对措施。
手术除行泪囊鼻腔造孔外，还有一项重要任务就是取出人工鼻泪管，患者病程长，病情较重，手术难度非常大。*春江主任医师、夏泽梅副主任医师、施志强主治医师、王艺主治医师组成手术团队。夏泽梅副主任医师和施志强主治医师为主要手术者，*春江主任医师、王艺主治医师为助手。
术中切开泪囊后，发现由于长期慢性炎症，患者泪囊内肉芽增生，出现最复杂的状况。由于术前已制定了相关的处理方案，术中出现的种种险情被一一化解，探查人工鼻泪管，顺利从下鼻道取出，手术非常成功。
该手术对术者鼻内镜外科技术水平要求极高，要将微创技术发挥到极致，整个手术操作局限在不到１ｃｍ３的空间内，需要准确定位泪囊，充分保护泪囊黏膜及鼻腔黏膜，并将其严丝合缝对合，不留一点死角，手术难度可想而知。
通过精心术后治疗和护理，术后第１天患者溢泪、溢脓症状明显减轻，术后第２天取出鼻腔填塞材料后，患者溢泪、溢脓症状消失。鼻内镜下见泪囊造孔足够大，引流通畅，泪囊未见脓性分泌物，困扰患者８年多的眼疾终于治愈，患者感激之情溢于言表。
术前
术后
该项新技术的开展是云南省广大慢性泪囊炎患者的福音，以前很多患者要不远千里到省外就医治疗，花费巨额医药生活费，现在在家门口就可以手术了。该医院相关领导的大力支持，在耳鼻喉科、眼科、麻醉科及相关辅助科室精诚合作下才得以实现，开创了我院多学科合作的典范，充分发挥了*支部的战斗堡垒作用，为提升我院核心技术竞争力做出了我们的贡献，目前该项技术在省内处于领先水平。
背后的故事
说到这项新技术的开展，要从2个月前的一次眼耳鼻喉科支部会议说起，在那次支部会议上，秦琼支部书记提出年支部*员要发挥*员的先锋模范作用，开展一些新技术新项目，医院核心技术水平做出自己的贡献。施志强同志发言，耳鼻喉科与眼科均为外系科室，合作开展新技术新项目，可行项目就是鼻眼相关疾病，目前有一项手术技术，医院在开展，就是“鼻内镜鼻腔泪囊吻合术”，如果我们掌握这些技术，就可以提高两个科室的核心技术。眼科引进高端人才夏泽梅同志，擅长眼部手术，可以与夏泽梅同志合作，一起开展鼻内镜鼻腔泪囊吻合术。
为了开展“鼻内镜鼻腔泪囊开窗术”，会后施志强主治医师与夏泽梅副主任医师进行了深入的探讨，结合目前我院及两个科室的实际情况，对该项目实施的可行性进行分析。施志强主治医师擅长鼻内镜外科手术，曾到全国顶级耳医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习，学习了该项技术，手术方式已经完全掌握，鼻内镜操作技术娴熟，已成功开展泪前隐窝入路手术多例，为开展此手术打下坚实基础。夏泽梅副主任医师擅长内眼及外眼手术，多从鼻外进路进行鼻腔泪囊吻合，眼外进路术后鼻面部有疤痕，影响美观，故很多病人有所顾忌。“鼻内镜鼻腔泪囊吻合术”的优点是鼻外无切口，手术经鼻腔进行，微创损伤小，疗效更好，术后鼻面部不留疤痕，患者更容易接受。设备方面，耳鼻喉科拥有德国进口鼻内镜系统，史塞克手术动力系统及鼻科全套手术器械。眼科拥有裂隙灯、眼底镜、眼科显微镜及相关眼科手术器械，完全能够满足手术需求。技术和设备都已具备开展这项技术，开展起来也就水到渠成了。
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