结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 15:20:00

5岁的男孩调皮玩耍

一不小心把生石灰撒到了眼睛里

结果导致角膜灼伤

留下的疤痕白斑

仿佛给右眼拉上了窗帘

再也看不清外面的世界

转眼55年过去了

男孩已老

唯一的左眼

因为白内障以及*斑前膜

出现视力下降模糊变形

双眼都无法看清的老*(化名)

生活一下子跌到了谷底

去年10月份,60岁的*师傅感觉自己唯一依靠的左眼看东西也看不清了,心急如焚地赶到树兰(杭州)医院检查。

医生发现,*师傅的左眼对光发射迟钝,晶体玻璃体混浊,“*斑区能看见金箔样的反光,周围血管迂曲,考虑是*斑前膜。”

*斑前膜是一种位于视网膜内界膜与玻璃体膜两个临界面之间,以细胞增生形成的纤维膜为主要病变的疾病。多发于35-65岁的中年老人,老年性患者可能与视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关。

考虑到*师傅双眼视物能力都很差,医生建议进行眼底*斑前膜的剥膜手术,“但就在治疗及手术过程中,我们就注意到他右眼的角膜白斑。”医院眼科顾扬顺主任说,后来*师傅才和她说了这一“55年的痛”!

由于当时家人缺乏正确认识,医疗技术条件有限,让他留下了疼痛的回忆,以及不可逆的损伤,“右眼角膜上留下了永远的白斑,而这个白斑正好遮住了瞳孔。”*师傅说,随着自己慢慢长大,他也曾四处求医,想要治好这个“旧疾”。

*师傅的右眼照片

几年前,他听说这个病只能角膜移植,但因为病情拖延几十年,术后究竟如何,没有多少把握。

“这一耽搁,就到了现在,这次遇到顾扬顺主任,她帮我手术,左眼视力明显提升了,于是我又有了治好右眼的念头。”*师傅说,他和顾扬顺主任表示想要进行角膜移植。

但因为受伤已经55年,且当时角膜损伤时,他才只有5岁,视网膜神经都没有完全发育,有可能存在弱视,“所以我们当时也和他进行术前谈话,最终的治疗效果可能也不一定非常理想。”顾扬顺主任介绍。

顾扬顺主任为*师傅检查

但此时,*师傅已坚定信念。

前天,由顾扬顺主任主刀,在局麻下为*师傅实施了角膜移植手术。手术结束时,顾扬顺主任还细心地给*师傅刚移植上去的角膜,戴上了一片绷带镜,既起到了保护作用,又减轻他角膜的不适感。

顾扬顺主任为*师傅手术

术后第二天,*师傅的纱布被护士慢慢地打开,只见新的移植片非常透明,没有炎症反应。这时,顾扬顺主任非常高兴地恭喜*师傅:手术成功!

“感觉这层蒙在眼睛上50多年的窗帘,终于被掀开了!”*师傅非常激动。

今天*师傅到院复查,双眼视力都在慢慢恢复中。

我是科普知识的分割线

Q:万一生石灰入眼该怎么办?

01

大量清水持续冲洗至少30分钟

生石灰是化学物质,如果不小心进入眼睛,应立即分秒必争地在现场就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

应至少冲洗30分钟,眼部冲洗是处理酸、碱烧伤的最重要一步,及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。

02

及时送医

应急处理后,要立即就近送医。由专业医生进行专业处理,千万不要耽搁或掉以轻心。

同时,平时也要注意用眼卫生,重视角膜炎,积极正确治疗,避免因此导致角膜溃疡,甚至穿孔,导致之后溃疡愈合,修复缺损,形成角膜白斑。

科普

角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。

适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘、中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。

树兰(杭州)医院眼科顾扬顺主任自年主刀第一例角膜移植至今已经20余年,每年主刀20余台,参与手术40余台,可谓是角膜移植手术的领*人物。树兰眼科愿为长期被角膜疾患所困扰的人重开心灵的窗户,再见光明。

稿件提供/眼科李静华

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