北京医治手足癣医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/一重睑过宽或过窄重睑线设计过宽或过窄皮肤缝合固定睑板过高或过窄上睑松弛皮肤切除过多或过少重睑部分皮下组织和眼轮匝肌切除过多或过少解决方案：设计线一般为6--8mm皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或切口稍高0.5--1.0mm切除松弛皮肤量要适中。以切口上下缘自然对合为标准。宁少勿多修复术3个月后进行。重新设计线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。二重睑消失或皱褶不明显适应症掌握不正确，术式选择不当。如“肿眼泡”睑形选择埋线法。中，重度上睑下垂患者实施重睑成形术。埋线法缝线结扎过紧，缝线切割组织失去作用。切开法成形术中眼轮匝肌和睑板前疏松组织清除不够，将皮肤缝合于疏松组织表面或眼轮匝肌上。未能与睑板粘连。解决方案：设计重睑线要双侧对称。切开皮肤时将上睑皮肤绷紧，防止切口偏离重睑线。双侧同步对称缝合。双侧麻药注射量要相等。如果术中发现双侧不对称，及时调整缝线或切除多余组织，使重睑对称。4.切开法重睑成形术要切除部分眼轮匝肌，睑板前疏松组织和遮盖睑板的眶隔脂肪，彻底暴露睑板（保留睑板前筋膜）三双侧重睑不对称重睑线设计过宽或过窄。皮肤缝合固定睑板位置过高或过低。上睑松弛皮肤切除过多或过少。重睑部分皮下组织和轮匝肌切除过多或过少。解决方案：重睑线设计宽度一般为6--8mm。皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或稍高0.5-1.0mm处切除上睑松弛皮肤量要适中，上下缘皮肤自然对合为标准。切除皮肤宁少勿多。修复术应在术后3个月以后进行，重新设计重睑线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。四出血和水肿皮下於血、结膜下出血多。书中注射麻药过深、刺破血管。手术操作粗暴。损伤过重和术中止血不彻底等。术中麻药加入肾上腺素过多，反弹出血。球后出血是严重并发症。多因脂肪囊内脂肪牵出过多，切除后残端止血不彻底缩回眶内，引流不易流向球后。解决方案：术前1周暂停抗凝剂。术中操作轻柔并彻底止血。术后一周避免剧烈活动。小的血肿和於血，可72小时内冰敷处理。见效后热敷促吸收。较大血肿或球后出血，及时拆除缝线，清理血肿，结扎出血点。五切口瘢痕增生切口不整齐切口感染皮肤缝合错位或存在张力缝线过粗解决方案：无菌操作內眦位要在无张力下缝合。线状瘢痕不必处理，3-6个月后不明显。增生性瘢痕可考虑短效激素膏或注射液。六三眼皮或多层重睑术式不对，如内双或上睑皮肤松弛者采用埋线法。重睑设计较宽，固定睑板位置过低，术后形成皮肤褶皱。局部皮下组织及眼轮匝肌切除过多，术后皮肤粘连不均。与睑板固定点高低不一样。初次手术重睑过宽，二次矫正未彻底松解。解决办法：存在上睑皮肤松弛者，设计宽度不应过宽，缝合皮肤时，切口下唇皮肤应拉展绷紧。存在内双或皮肤松弛者，将原内双皮肤褶皱剥离，切口下唇皮肤拉展后再与睑板固定。切口上方的眼轮匝肌和皮下组织一般不要切除。出现多层重睑者，术后3-6个月后矫正将粘连的多层褶皱在皮下剥离开，切除形成的瘢痕，皮肤、睑板对位缝合。七上睑外翻皮肤切除过多皮肤固定睑板位置过高皮肤瘢痕牵拉等解决办法：切除皮肤适量，宁少勿多。皮肤固定睑板时，上睑睫毛微微上翘即可。轻度外翻，不必处理。肿胀消除后可复位术后。3-6个月不复位手术矫正八上睑下垂暂时性：多由术后肿胀、血肿、麻药作用引起的上睑提肌暂时性麻痹所致。永久性：手术损伤上睑提肌腱膜在睑板上缘的附着，或术者解剖不熟，在切除眼轮匝肌或眶隔脂肪时误将上睑提肌切断或腱膜损伤所致。术中防止麻药过深，过量。操作轻柔，减轻组织肿胀。暴露睑板后在睑板上缘以上不再切除深部组织。永久性上睑下垂者重新修复上睑提肌或腱膜，将其缝合固定到睑板合适的位置。解决办法：切开皮肤时上睑皮肤绷紧修剪眼轮匝肌时，保留睑板前筋膜，以便缝合。内眦睑板前轮匝肌和脂肪去除干净，暴露睑板。否则重睑线过浅或难以形成。切除眼轮匝肌和脂肪后，切口上唇和睑板之间形成一个阶梯，并有一个圆滑弧度反面素材：不正规操作导致双眼皮失败全切开式双眼皮成形术。使用bfgf重睑术专用修复凝胶。8天后恢复效果。案例展示全切式双眼皮。使用bfgf眼部重睑术修复凝胶。48小时效果呈现。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇