粘小管成形术是什么东东
青光眼是以病理性眼压升高为特征，导致视神经不可逆损伤和最终视力丧失的一组疾病。高眼压是青光眼主要的危险因素，降低眼压仍然是目前治疗青光眼的主要手段。
不同于传统通过形成功能性滤过泡达到外引流目的进而降低眼压的滤过手术，Schlemm’s管成形术（粘小管成形术）旨在还原正常的生理房水引流通路，不形成结膜下滤过泡，不人为做出解剖上的滤过通道，减少了由于滤过泡而带来的并发症，解除青光眼患者对外滤过手术造成的解剖结构改变、术后护理及并发症的担忧。这是近年来出现的一种新的抗青光眼手术技术，在国内外临床应用10余年以来，大量研究证实其具有良好、安全的降眼压作用，被越来越多的医生及患者所接受。
成功开展东北首例粘小管成形术
我院紧跟国际前沿，积极开展并推广新型诊疗项目于年12月10日医院青光眼专家及我院青光眼专家李静敏教授共同手术、会诊。成功完成东北首例青光眼粘小管成形术，帮助反复高眼压先天性青光眼患儿及家长解决疾病困扰。
怕光流泪、哭闹，家长可要长点心
婴幼儿先天性青光眼是由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，眼内压升高。生活中家长可以发现患儿常哭闹，有较重的怕光，流泪。由于婴幼儿巩膜弹性较大，长期高眼压可造成眼球扩大。进而引起下睑的内翻倒睫，角膜扩张。家长可能只认为孩子比较闹，眼睛大而已不引起足够的重视。同时由于眼球扩张而致的眼轴变长，会引起患儿一定程度的近视，合并视神经损伤时，患儿会有明显的视物障碍。表现为看东西离的很近，拾物时找不准位置。此时，患儿极易误诊为先天性近视眼而贻误治疗。行眼科检查时可发现角膜呈雾状混浊，直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹。前房深，瞳孔轻度扩大。眼底晚期可见视盘苍白并呈环状凹陷。由于婴幼儿的特殊性，药物治疗效果不佳，行经典外滤过手术又极易引起术后滤过泡瘢痕化，导致手术失败或需要反复手术。粘小管成形术无疑是婴幼儿先天性青光眼的较好的选择。
3岁豆豆得了青光眼，粘小管成形术帮了大忙
此次前来就诊的3岁患儿豆豆（化名），据家长回忆豆豆6个月时，即有羞明，畏光表现，一直以来仅以为是孩子性格比较乖张，眼睛大大的很可爱，并未重视。随着豆豆长大，在日常玩耍中家长发现其视力问题于外院就诊，当时诊断为”先天性近视眼”予戴镜矫正治疗，但视力并未显著提高。随后豆豆入园体检发现双眼视力低下，医生建议系统检查一下。遂就诊于我院眼科。经系统检查，当时测得眼压右眼43mmHg，左眼52mmHg。建议其尽快行手术治疗。随后豆豆一家即医院先后行双眼”小梁切开术”，术后眼压控制尚可，但3个月后，豆豆眼压又回升至30mmHg。心力交瘁的豆豆家长，再次找到我院眼科李静敏教授。经李静敏教授仔细考量，建议豆豆行”粘小管成形术”。为了方便豆豆一家，我们特邀专家前来大连，在李静敏教授及其治疗组团队的积极努力和大医二院的支持下，成功完成了整个手术。手术通过微导管将房水流出通道上重要的生理结构Schlemm’s管扩张，同时一定程度的扩张了集液管，并使小梁网形成微裂孔，从而使房水流出通道的阻力减少，从生理角度改善房水循环，达到稳定降低眼压的目标。为方便患者在大连本地即可实现最先进、最精尖、世界一流的青光眼治疗，”粘小管成形术”已列入我院常规手术项目。
Schlemm’s管成形术的手术适应症：原发性开角型青光眼、婴幼儿先天性青光眼、青少年性青光眼、激素性青光眼、滤过手术失败后的青光眼、假性囊膜剥脱综合征、房角后退性青光眼。
有需求患者可电话咨询或前往李静敏教授专家门诊
专家诊时间：每周一下午周三、周五上午
刘家苏：吕沅彬：
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