结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 12:18:00
白内障眼睛里的世界

在临床表现上,白内障患者经常感觉到视物模糊,戴上眼镜后也不能提高视力,眼前有白雾或者纱布遮盖的感觉。时有眩光感,羞明,复视,老花眼减轻而近视度数增加等症状。

关于白内障

白内障的定义为晶状体内的任何混浊,或任何干扰视力的混浊。其分类有很多,例如老年性白内障,先天性白内障,外伤性白内障,并发性白内障等等。

白内障的治疗

手术治疗是目前治疗白内障最有效的手段。当白内障的混浊程度影响到患者的生活和工作时,可以通过白内障超声乳化手术吸除混浊的晶状体,同时联合人工晶体植入术以改善症状。

白内障超声乳化手术:是一种成熟,先进的白内障术式。它利用超声波先把晶状体的硬核击成乳糜状吸出,具有切口小,术后散光少,恢复快,住院时间短等优点,未成熟的白内障同样可以采取此手术方式治疗。

微小切口白内障超声乳化术:做白内障超乳手术时需要在眼球表面做一个切口,随着技术的发展,手术切口已经越做越小。目前主流的术式为3mm小切口手术和2.2mm同轴微小切口手术。

患者应该如何选择手术方式:手术方式的选择是制定个体化治疗方案的体现。医院眼科以2.2mm同轴微小切口白内障超声乳化术为主,经过术前检查,结合患者自身情况,选择最合适的手术方案

专家解答

白内障患者经常碰到的一些问题的专家解答:

本期专家:

马伊主任医师眼科科主任

专业特长:各种类型白内障、青光眼的诊断与治疗,综合眼病的诊治

从事眼科临床工作30余年,擅长超声乳化吸除并人工晶体植入治疗各种类型白内障,是国内较早开展这一技术的资深专家之一。熟练掌握超声乳化技术、白内障囊外、囊内摘除术、抗青光眼滤过性手术、青光眼白内障联合手术等多种眼前节显微手术技术以及Nd-YAG激光、TCP、ECP等多种激光治疗技术等,临床经验丰富,手术技术精湛,主刀手术近8万例,无一医疗事故发生,在同行和患者中具有良好口碑。发表学术论文10篇,参编著作1部,填补本市技术空白2项。

出诊时间:周一、周三上午

问:白内障一定要动手术吗,有没有药物能够控制?

答:白内障初期可以不用手术。目前没有特效的药物能够完全控制或者延缓白内障的进展,只有通过手术来解决。

如果一定要手术的话,是尽早动手术还是继续观察,手术过程中有什么注意事项,术后有什么副作用,需要吃药吗?

如果视力下降影响了日常生活的话(视力低于0.6),就可以考虑手术了,而不是一定要等到完全看不见。

手术时间不会很长,通常表面麻醉或者局部眼球后麻醉下就可以,术中患者只要配合医生不要随便转眼及乱动即可。术后局部使用滴眼液即可,不需要吃药,避免脏水进眼。

我可以两只眼一起做手术吗?

医生不建议两只眼同时做手术。一般先做一只眼,术后恢复良好可以再做另一眼。

温馨小贴士白内障手术前需要做哪些准备呢?

白内障患者在眼科就诊后需要做如下检查:

1.眼科术前检查包括:视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、角膜地形图、A/B超、OCT检查等。

2.全身检查包括:血常规,尿常规,血糖,血压,凝血功能,心电图,胸片,病*筛查等。

3.患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病。病情严重时不应手术,病情控制稳定后,可以根据具体情况决定是否手术。

4.糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下,心脏病患者必要时需在心电监护下进行手术。有眼周炎症,例如急慢性泪囊炎,毛囊炎,结膜炎等,应先治疗后再进行手术。若有服用高血压、糖尿病或心脏病等内科药物,应在手术前后和当天都继续服用。

5.手术前三天用抗生素眼药水点眼,前一天做好个人卫生,洗头、洗澡、剃须、洁面。手术当天请将脸部清洗干净,不可使用任何化妆品。患者术前准备时间大约是1~2小时,包括测血压、散瞳等术前准备的时间。手术前可以少量进食,手术当天一定要有家属陪同

做完超乳手术后应该注意什么呢?

术后应该注意如下几项:

1.手术当天请勿打开眼罩,多休息,避免剧烈运动,避免憋气等动作。

2.按时复查,根据医嘱用药。

3.为保护眼睛,术后一个月不要揉眼,外出时可戴太阳镜遮光。

4.看电视时间不要太久,可以走动散步。

5.一个月内避免辛辣食物,忌烟酒,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用助通便药物。

6.注意个人卫生,点眼药水前洗手,半月内手术眼避免进水。

7.一般2周后可以从事一些轻便的家务工作。

天津市医院

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