结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 2:14:00
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下课铃响了

又到了二年级一班的小神兽们

蹦蹦跳跳的时间

“哇……哇……”一阵哭声引起了张老师的注意,只见童童(化名)手捂着左眼坐在地上大哭起来,左眼还在往外渗血。

原来童童和小伙伴们一起玩耍的时候,不小心被木棍戳伤了左眼。张老师赶紧将童童送到了西南医院,并通知了童童的家长。眼科医生通过一系列专科检查,诊断童童为左眼球破裂伤、左眼外伤性白内障。

眼科副主任李妍副教授回忆到:“患儿入院时测得左眼视力仅眼前数指,角膜1-3点钟方位有长约5mm的全层裂伤,瞳孔对光反射迟钝,晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊,患儿视功能遭受严重破坏,需要紧急手术。”

事不宜迟,李妍与童童爸妈详细解释后,完善了各项术前准备工作,于凌晨为童童在全麻下行了“左眼球探查+角膜裂伤清创缝合术”。

术后一星期,经过积极抗感染、抗炎等治疗后,眼科主任牟琳教授为童童施行了“左眼外伤性白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”。

术后童童视力恢复良好,视力由术前仅数指提高到0.8,原本悲伤至极的孩子和家长终于露出欣喜的笑容,目前童童已返回学校正常上学。

李妍副教授提醒各位老师及家长:孩子们在玩耍时发生眼睛受伤的事件多见,这是因为小孩子没有足够的安全意识,需要老师和家长的正确引导及安全教育。如果出现了眼部外伤千万不要耽搁,医院就诊。

日常生活中,父母也要学会一些眼外伤的急救方法,在孩子受伤时冷静正确地进行相关急救措施:

1.挫伤

拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故后发生眼挫伤,眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。

?错误做法:按揉或热敷,这样会加重皮下血肿或结膜下出血等症。

?正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,医院进行全面的检查。

2.穿通伤

大多因儿童放鞭炮,以及剪刀、弹弓、玻璃等直接刺伤引起,可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带人眼内,会发生眼内炎,甚至颅内感染,危及生命。

?错误做法:把内容物送回眼内,或者用水冲洗,这样只会加重损伤或引起感染。

?正确做法:无菌辅料遮盖患眼,医院急诊。同时尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。

3.异物入眼造成角膜、结膜异物

异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。

?错误做法:用手揉搓。

?正确做法:清水或生理盐水冲洗,及时赴眼科就诊。

4.化学伤

可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。

?错误做法:用手揉搓。

?正确做法:无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部,用大量的清水或其他水源反复冲洗,冲洗后立即送往医疗单位。

文/汪建英梁龙杰

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