结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 3:21:00

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  专家意见


  氯霉素是一种广谱抗生素,抗菌作用强,但全身用药时其不良反应较严重,主要表现为会发生骨髓抑制与再生障碍性贫血。早产儿与新生儿若大剂量应用氯霉素后可出现皮肤苍白、血压下降甚至休克。


  虽然氯霉素眼药水、滴耳液中的氯霉素含量较低,且属于局部用药,正常使用一般不会引起上面提到的严重不良反应。但由于眼药水可经眼睛中的房水吸收到全身,如果长期使用也会引起不良反应。


  另外,点药时常会因方法不正确使药水进入鼻泪管,因此药物经过人体鼻黏膜或鼻咽部吸收进入血循环。尤其是儿童代谢功能差,造血机能不健全,对氯霉素的*性耐受性差,在使用氯霉素眼药水时更容易出现*性反应。最近国外有报道说,一名儿童在使用氯霉素眼药水滴眼后,患了再生障碍性贫血。因此建议儿童,特别是婴幼儿不要使用氯霉素眼药水以及滴耳液。


  药师提醒


  氯霉素眼药水、滴耳液由非处方药改为处方药,就是为了避免滥用。为此患者使用时应注意:


  先要明确诊断后,再在医生的指导下使用。


  不要随意增加使用次数、滴数及使用时间。


  采用正确的点药方式,滴眼药后轻闭眼睑,头向后仰,用食指和中指压住内眼角,也就是鼻泪道处至少5分钟,以减少药物的全身吸收。


  注意保存期,不用过期药。

眼药水每小时最多滴一次

滴眼药水是眼病的主要治疗手段,了解眼药水在眼内的作用及眼药与眼睛的关系,有助于正确理解眼药水。
  首先,正常人的结膜囊有10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升的药液,多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以,—次给予两滴以上的眼药水,并不能增加结膜囊内的眼药液量。
  其次,结膜囊内已与泪液混合的眼药水,大部分随泪液从泪道排出,所以眼药的生物利用度甚小。而随泪道排出的药物可以由鼻咽部黏膜吸收。婴幼儿对药物代谢或排泄的功能尚未发育完善,而老年入则有所减退,在使用阿托品等药物后,必须轻按泪囊部以减少药物的吸收,否则容易产生*性作用。
  再者,也不必过于频繁地使用滴眼药,因为某些药物如抗生素、抗病*药、抗沙眼药和抗青光眼药等,会影响泪腺功能和角膜上皮的完整性。除特殊要求外,即使在治疗急性炎症时,建议最多每小时滴眼药水1次。

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