少见病例分享
坏死性淋巴结炎
瓷娃娃、早衰症、渐冻人……这些都是近年来为大众熟悉的罕见病，但还有更多的罕见病种连不少临床医生都未接触过甚至少见。综上所述，这些罕见及少见病它们共同的特点均是发病概率不高，发病原因不详,社会普遍认知度不高。近日，医院儿内科经过严谨的病理检测以及治疗验证，抽丝剥茧成功治愈一例患有常年少见“坏死性淋巴结炎”的8岁小患者，由于病症实属少见且极易造成误诊现象发生，现将病例诊疗过程同大家分享。3月18日，小患者刘某在父母的陪同下来到我院，发热，淋巴结肿大，肝损害明显，谷丙转氨酶超过U/L，脾左肋下4cm,后续出现皮疹，治疗7天后肝损害明显好转，但仍有发热，试用小剂量激素体温控制不理想。由于此类病征具有很大的迷惑性，在翻阅大量参考文献的同时还专门邀请了我市儿科专家庞保东教授前来会诊，结合细胞学检验结果和患儿遗传病家族史后，庞教授对我院儿内科提出的治疗方案表示充分肯定，并建议延长激素使用时间以及进行淋巴结活检确诊。医院MDT会诊模式
儿内科主任李小亚表示：“坏死性淋巴结节炎”这种病虽然发病概率不高但也在逐年增加，临床表现多以免疫力下降、病*感染有关。初见患者，很大程度表现为患有血液病的可能，经过骨穿检查并由血液科主任李骏亲自进行骨髓推片，此可能性得以排除。随后，积极联合我院MDT多学科会诊，结合各科专家分析讨论结果，及时进行“淋巴结活检——组织细胞学检测”从而得出充分的科学依据为病例精准确诊提供了便捷条件和有力保障，最终诊断患儿患有少见病“坏死性淋巴结炎”。经过20天诊疗护理患儿体温恢复正常康复出院，并于半个月后来院复查，各项报告显示患儿情况良好，肝功能正常范围。在治疗过程中，为加快小患者恢复进程，儿内科主诊团队每天根据患者情况组织研讨进行方案调整，看着孩子病情一天天好转，家属焦虑不安的情绪也得到了安抚。使患者及家人感受我院儿内科专业、高超的医疗和护理水平的同时也感受到我院医护人员无微不至的关爱和帮助，加深了对我院儿内科医疗水平的了解和信任。累积宝贵经验
儿内科MDT会诊此次病例的准确诊断再次彰显了我院儿内科的综合诊治水平，突显了我院MDT多学科会诊优势。在整个过程中也使我院医护工作者对于病例诊断、鉴别有了更加深层的认识，进一步拓展了专业视野，在分享经验教训的同时，培养了正确的临床思维，提升了对疑难疾病的诊疗能力，提高了我市少见病例诊断技术，为今后此类少见病的准确诊断积累了宝贵的经验。我们将持续质量改进，不断提升患者满意度以及依从性，让患者及家医院的无限