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适应症：下睑赘皮伴或不伴眶脂肪袋膨出，合并因外眦韧带过长导致眼睑松弛。
图16.1标记下睑切开线，切开皮肤，提拉皮肤-肌肉瓣过程如前所述在图13.1到图13.4（第55页）
图16.2打开眶隔及切除外、中、内三组脂肪袋，如前所述图13.5-13.10（第55到63页）
图16.3向内侧提拉眼睑使外眦韧带拉直。做一个水平切口穿过外眦角行外眦切开术切向眶缘。横切下层韧带角。夹住下眼睑缘，轻柔提拉确保所有的附件呈游离状。
图16.4用锐剪刀沿灰线向外分开眼睑使眼睑前侧皮肤-肌肉薄层与后侧睑板-结膜分离大约5-10mm的距离，该距离主要取决于所需缩短的眼睑长度。继续分离直到睑板边缘下侧。
图16.5从睑板边缘下侧眼睑分离处用剪刀剪断下眼睑需缩短的部分。
图16.6用剪刀剪去眼睑分离处一段薄层边缘上皮。
图16.7将睑板条前面覆在一把镊子的平面上使之稳定，用手术刀轻柔的刮去睑板条下面的结膜上皮。切断外眦韧带多余的残端，仅留一个睑板条，大约3-4mm宽及4mm长。
图16.8用4-0号Vicryl或Mersilene缝合线穿过一个小号半弯形缝合针，从外向内缝合睑板然后再穿过骨膜正好到外侧眶缘内面。确保骨膜咬合处稳定，提拉缝线，观察头端轻微移动。打结。
图16.9向外提拉皮肤-肌肉瓣，标记重叠覆盖在颞侧切口边缘的部分。用剪刀切断这个三角楔形。
图16.10用6-0快速可吸收普通肠线间断缝合上下睑缘重塑眦角。用多条6-0普通肠线间断缝合关闭眼轮匝肌和皮肤。
术后护理：
间断冰袋冷敷24小时。缝线处外用抗生素软膏3到4次每天，持续用7天或直到缝线吸收。
可能的并发症：
可能的并发症与下睑去脂整形术类似（58页）。
额外的并发症包括：
圆形外眦角
由在外眦角处缝合外侧上下缘眼睑重塑外眦角失败所致。
外眦角异位
如果骨膜螯合缝线没有放在外侧缘内侧，会引起外侧下睑缘远离眼球。可以通过重置缝线或后期重复外侧睑板剥离操作。
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