0.01%低浓度阿托品注意事项和使用方法
Q1：0.01%硫酸阿托品滴眼液适用人群有哪些？
A:0.01%硫酸阿托品滴眼液对于近视延缓作用的文献和临床试验主要针对年龄范围为4周岁至青春期的儿童青少年（青春期一般是指14~16岁，台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁）。
临床研究和专家建议一般近视度数在75度到度之内，当近视度数进展≥0.5D/年时需要控制近视，有高度近视家族史（尤其早期发病）者可较早干预。
高于度的高度近视人群建议联合其他治疗方式，以获得更佳效果。
LiFF,etal.AsiaPacJOphthalmol(Phila).Sep-Oct;8(5):-.
Q2：成年人可以使用0.01%硫酸阿托品滴眼液吗？
A:成年人眼球发育成熟，眼轴长度趋于稳定，0.01%硫酸阿托品滴眼液对于成年人近视作用不明确。如果成年人出现短时间内视力下降，医院进行相关检查。
Q9：哪类人群无法使用0.01%硫酸阿托品滴眼液？
A:青光眼或有青光眼倾向的患者，例如前房浅、房角狭窄的患者禁用。
莨菪类生物碱过敏者禁止使用。
§
有过敏性结膜炎或眼部有其他炎症时，请痊愈后使用。
§
有高度近视家族史、其他先天性眼病或全身病或其他危险因素的患者，请遵医嘱，并定期复查。
§
其他医生评估可能不适宜使用0.01%硫酸阿托品滴眼液的人群禁用。
§
Q3：那发现孩子近视了，是不是要马上点低浓度阿托品？
A:低浓度阿托品的使用一旦脱离了医生的指导，后果不堪设想。对待低浓度阿托品，我们还是应该用理智谨慎的心态，不要近视了就马上用低浓度阿托品。应首先一定要去正规医疗机构看医生，确定治疗方案，如果确实需要使用低浓度阿托品，也应该在医生的严格指导下使用，切勿私自滥用。
温馨提示：
记住：减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动是最重要防控近视的方法。
建议发现孩子眼睛有异常，医院做眼部检查，密切监测近视发展趋势。
Q4：阿托品使用前要做哪些基础检查？A:基础检查、评估应该包括：
§详细问诊
§裂隙灯眼表、眼底检查
§眼轴长度角膜曲率
§瞳孔直径、眼压、泪液分泌试验
§屈光状态检查，双眼视功能
Q5：适用低浓度阿托品期间主要定期复诊时需要做哪些检查？
复诊检查项目：
§屈光状态及瞳孔直径检查
§眼轴测量
§裂隙灯眼表和眼底检查
§常规询问/检查是否有使用阿托品的全身反应，如眼干、过敏性结膜炎、面红、头痛、心脏不适等问题。
Q6：0.01%硫酸阿托品滴眼液具体使用方法？A:每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。滴眼药水的步骤：
首先洁净双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内（即下眼睑与下眼球之间的结膜）
§立即按压内眼角，20s-30s再轻轻闭上眼，闭目休息5分钟左右。按压内眼角非常重要！目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用，最大化药物的疗效，减少药物被鼻泪管系统吸收，并减少可能的其他副反应。
§若孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8~9点钟使用，使用后并不影响近距离学习和阅读。
§0.01%阿托品滴眼液平均每滴滴出量为32微升（μl）。据测定结膜囊的最大液体容量为20~30μl，除去10μl的正常泪液，最多只能容纳20μl的药液，多余的药液在与泪液相混合前即已大部分溢出眼外，所以无需使用数滴，1滴即可。
Q7：低浓度阿托品的治疗流程
§一般起始量用0.01%的阿托品滴眼液，每晚睡前滴一滴；
§每3个月复诊，进行验光和眼轴长度检查，了解屈光度变化，连续观察2年；
§一般2~3周后会出现少量的远视化漂移（即近视度数轻度下降），可能与睫状肌基础张力放松有关。所以用药前的基线检查和用药后2~4周的复诊记录非常重要。
§如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快（近视进展≥0.5D/年）则联合户外活动、角膜塑形镜，或增加阿托品浓度到0.05%，并一直使用到青春期（一般是14~16岁，台湾的一些眼科中心用到15~18岁）；
§停药时注意逐渐减少阿托品浓度，逐渐减量。
§在户外时如果怕光的，可以选择戴帽子、太阳镜/变色镜。
Q8：低浓度阿托品滴眼液持续使用多久效果更佳？
§0.01%硫酸阿托品滴眼液一般连续使用2年效果更佳。
§如果近视进展＜0.5D/年则表示近视进展稳定，两年后可以停止使用，但需要继续观察近视进展情况。
§如果使用过程中或停药后近视进展≥0.5D/年，则再重新使用0.01%阿托品，同时强调户外活动；
Q9：低浓度阿托品怎么停用？A:临床观察低浓度阿托品的反弹现象是极少发生的，可以采取逐渐减量直至停药。
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