目的：探讨眼睑新生物的手术切除治疗方式以及手术后眼睑缺损的Ⅰ期整形修复方法。
方法：收集.12.1～.3.30在贵医院住院手术治疗的眼睑新生物病例10例，其中男性4例女性6例，平均年龄60岁（最大81岁，最小35岁）上眼睑新生物2例，下眼睑新生物8例，以上病例均在全身麻醉或局部麻醉下做眼睑新生物切除术并对疑似恶性的新生物做手术切缘标记后术中快速冰冻病理检查，根据病理结果确定手术切除范围。手术切除后判断眼睑皮肤组织和睑板组织的缺损情况再做眼睑缺损区的Ⅰ期重建术进行修复。这10例病例中眼睑缺损范围在1/2～1/3左右的患者，上眼睑内侧的缺损，作了额部带蒂皮肤组织瓣转移修复，上睑外侧缺损的作了颞部皮肤组织瓣转移修复，下睑内侧缺损的作了上睑带蒂皮肤组织瓣转移修复，外侧的作了颞侧带蒂皮肤组织瓣转移修复。对于＜1/3眼睑缺损的患者作了上或下睑松弛的带蒂皮肤组织瓣转移修复，同时作结膜囊的成形修复术。
结果：手术切除眼睑新生物组织病理学检查结果为：眼睑基底细胞癌5例，鳞状上皮细胞癌2例，睑板腺癌1例，皮内痣1例，毛细血管瘤1例。10例病例手术后眼睑Ⅰ期成形外观良好，无睑内外翻和暴露性角膜炎，眼睑活动良好。所转移的皮肤组织瓣均成活，无坏死。患者对术后外观均满意。
结论：对于眼睑上生长的新生物组织，术前根据其形态学和生长侵润情况、眼睑皮肤和睑板组织受侵犯的范围，可以初步诊断其良恶性，对于良性的病例手术切除后Ⅰ期睑成形难度相对较小，而对于恶性病例在术中冰冻病理的指导下也可完全切除新生物，但是对于眼睑缺损重的特别是还伴有睑板缺损的患者，当其范围还没有超过1/2眼睑缺损时，仅仅靠局部缺损缘的皮肤组织瓣的修复是不够的，因而可采用邻近区域的带蒂皮肤组织瓣转移进行修复，同时还要做结膜囊成形修复，因带蒂皮肤组织瓣保留了一端的血液供应，组织修复生长快，术后患者恢复良好，外观较满意。这种手术方式可进一步探讨应用。但是对于手术后眼睑全层缺损超过1/2眼睑的患者，可能还要做游离皮瓣眼睑成形术进行眼睑修复。综上所述，一个成功的眼睑新生物切除并Ⅰ期眼睑整形手术的影响因素不仅是眼睑新生物的术前检查和良恶性的诊断，而且更决定于手术方式的设计和术中的应变力。
来源：CHOPRS会议汇编