白癜风病因都有什么 http://m.39.net/pf/a_4302747.html广东和迈·谈骨论筋臀肌挛缩症的关节镜微创松解技术作者广东省和迈骨科疾病研究所张博士工作室张敬良近期收治了一个年轻小伙，自述报名参*很遗憾没被录取，原因是他患有臀肌挛缩症！我们给他做了臀肌挛缩关节镜下微创松解术。1.什么是臀肌挛缩症（contractionofglutealmuscles）？臀肌挛缩原因较多，但常是因为反复地向臀部肌肉注射药物引起。特别是用苯甲醇作为抗生素的溶媒注射到肌肉里，较易引起臀部肌肉纤维化并形成条索状挛缩，限制髋关节的活动，从而导致不能翘二郎腿及下蹲等一系列的症状。本病好发于儿童，男多于女，且多为双侧。1.髋关节功能障碍患者髋关节内旋内收活动受限站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上（交腿试验，不能翘二郎腿）。下蹲时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢（划圈征）。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。侧卧时在上面的患肢膝部不能向下垂接触床。体检时可发现臀部外上部有皮肤凹陷，臀部可及较硬紧缩带，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感，Ober征阳性。2.骨盆变型病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔，形成Otto氏骨盆。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。病征一坐下时双腿不能并拢，双髋分开，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上（交腿试验，不能翘二郎腿）病征二侧卧时在上面的患肢膝部不能向下垂接触床病征三蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样2.传统臀肌挛缩带切断术多采用大粗隆后上方弧形切口，能够暴露阔筋膜后缘、臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部，要求手术术野尽量能够充分显露以解决致病因素，肉眼直视及手触及下进行臀肌切断，有时不易彻底，疗效常不满意。3.关节镜微创治疗新技术关节镜下臀肌挛缩松解术，是一类利用关节镜进行的微创臀肌挛缩松解手术。具有创伤小，美观，松解效果彻底、恢复快的特点。关节镜的概念本来是在关节腔内操作实施一些外科手术，解决关节腔内的疾病，而本方法是把关节镜应用在关节之外，但是臀部肌肉里面是没有腔隙的，所以，首先需要特意地人为制造出一个腔隙，然后在这个腔隙里面做手术，这个时候就突破了关节腔对关节镜的限制。这个手术是把关节镜引入到关节外的微创手术，为整个关节镜开拓了一个巨大的手术范围。目前除了用关节镜治疗臀肌挛缩症以外，还可以用它切除一些软组织的良性肿瘤，比如血管瘤，脂肪瘤等，也取得了很好的效果。微创下的手术与传统的开放式手术相比优势是很明显的，第一个就是美观，总共两到三个几毫米的小切口就可以了；第二是对病变的清除非常准确，医生可以在视野下清楚地看到病变的部位，病变的程度、范围都很准确，这个时候在关节镜下切掉，就不会盲目损伤其它不必要的组织，甚至还可以深入到切开手术无法到达的部位，比如靠近髋关节的部位，也能够做到比较彻底的松解。所以关节镜松解臀肌挛缩不仅美观、效果好，安全性也很高。微创手术前定位常规开放手术切口长度微创手术切口微创手术进行中常规开放手术后手术瘢痕微创术后瘢痕术后双腿可并拢并可翘二郎腿目前，小赵恢复情况良好，臀肌挛缩症状已彻底消失。小赵说：“我的参*梦终于可以实现了！”4.关节镜下臀肌挛缩松解术视频演示点击下方观看视频链接广州中医药医院是由多名在显微外科领域卓有建树的*医于年创建。12年来，医院规模逐渐发展壮大，从原来只有一个手足显微外科的小科室，床位只有几十张，到如今已拥有三个手显微外科病区以及创伤骨科、足踝显微外科、疼痛治疗中心等十多个学科专业科室，床位达三百余张。12年来，数万个成功治疗案例，医院过硬的显微技术，让成千上万例四肢濒临截肢（指）的患者保全了肢体，从而也保全了幸福的生活。12年来，医院用心志擦亮技术，用技术奠定品质，用品质赢得口碑，用口碑积累品牌，这与*人艰苦奋斗、能打胜仗的作风密不可分。年3月，顺德唯一的骨病骨伤专业诊疗、科研机构——广东省和迈骨科疾病研究医院正式成立，由张敬良博士担任所长。骨医院历史上树立了新的里程碑，同时也为顺德骨科诊疗和科研注入了新的活力。广州中医药医院是一家“现代一流、业内知名”医院，以显微外科和微创外科为核心技术优势（广东省和迈骨科研究所就挂设该院），开设有手显微外科中心、微创骨科中心、脊柱外科、关节骨科、小儿骨科、手病畸形科、足踝外科等骨科相关科室以及胸外科、普外科、烧伤科、神经外科、急诊医学科、疼痛康复中心（头颈肩腰腿痛诊疗中心、物理康复治疗中心）、高端体检暨健康管理中心等十余个临床科室；开展断指再植、骨缺损显微外科修复、大面积皮肤缺损修复，四肢畸形矫正、人工关节置换、关节翻修、经皮穿刺椎间盘减压术、颈肩腰腿痛微创治疗，技术达国内外先进水平。医院遵循“患者至上、良医为本、至精至善、共创共赢”的办院文化，竭诚为群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。长按