结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 4:59:00

眼睛红、常流泪、分泌物增多……入秋以来,医院眼科接诊的有眼睛不适症状的患者明显增多。也有的患者认为,这很可能是秋燥所致,便直接去药店买眼药水来“润一润”。

但眼科医生表示,这些眼部不适症状很可能是由急性结膜(角膜)炎导致,在治疗上,需要使用以抗病*的眼药为主,必要时辅以抗菌药物,比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液。如果滥用其他眼药水,不仅不能缓解症状,还可能使眼睛“越滴越干”。

门/诊/案/例

眼睛不适用眼药水缓解症状竟加重

作为一名IT工作者,李女士每天对着电脑起码超过10小时以上。近段时间,李女士觉得眼睛有异物感,并且怕光、发痒、流泪,而且眼睛发红。心想可能是天气干燥,再加上用眼疲劳,李女士便到药店买了一瓶有清凉效果,消除红血丝的眼药水。刚开始使用时,眼睛的确立即感觉很清爽,眼睛不适的症状也缓解不少。但随着使用的次数越来越频繁,有异物感、爱流泪、眼睛红等不适症状越来越严重了。这到底是怎么回事呢?

眼睛红、常流泪并非秋燥所致

“李女士这种情况很可能是急性结膜炎所致,与秋燥并无关系。由于她没有及时对症用药,所以眼睛不适症状会越来越严重。”医院眼科主任医师、博士谯雁彬表示,每年夏秋换季时节,是急性出血性结膜(角膜)炎,即俗称的红眼病的高发期。此外过敏体质的人,因秋季风干物燥,很容易受外界尘螨、灰尘、细菌的影响,也会出现过敏性结膜炎。

急性出血性结膜炎是一种传染性很强的眼病,由微小RNA病*属中的肠道病*70型引起,有时也可同时合并细菌感染。急性出血性结膜炎的病*,常分布在患者眼部分泌物及泪液中,如果接触了病人的眼分泌物,或与病人握手后揉眼睛,或共用毛巾等,都很容易被传染。

急性出血性结膜炎不及时用药

可全家感染

谯雁彬说,急性出血性结膜炎起病较急,感染病*后多在一两天内就会发病。早期患者眼睛会有异物感,并且怕光、发痒、流泪,眼部分泌物增多,最典型的症状为结膜充血、眼睑水肿,部分患者会有全身不适、头痛,发热、鼻塞、喉痛等症状。多数患者在发病时有耳前或颌下淋巴结肿大等。

因此,如果自己或者家人在游泳后出现了眼睛有异物感、充血、畏光、分泌物增多及发热等急性出血性结膜炎症状时,医院就诊。同时,由于急性出血性结膜炎的病程一般在7-10天左右,如果没有对症用药,往往易导致角膜的病变,久治难愈。尤其是病*性结膜炎的传染性很强,容易形成爆发性、大流行,一人得病,全家感染。因此,更要及时对症用药才行。

急性或细菌性结膜炎

都可用晶安滴眼液

“急性出血性结膜炎在治疗上,以使用抗病*的眼药为主,必要时辅以抗菌药物。”谯雁彬说,比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液,就是一种外用的广谱抗菌类眼药,可用于治疗急性结膜炎。它的主要成分是由左氧氟沙星和乳酸根结合而成。其中左氧氟沙星为新一代喹诺酮类广谱抗菌药,是氧氟沙星的左旋光学异构体。其体外活性是氧氟沙星的两倍,抗菌活性明显优于其他喹诺酮类药品,且不良反应少。正是因为如此,在过往的医学研究及临床实验中,晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液的临床疗效获得了医学界的认可,并深受业界好评。

除了对急性结膜炎管用,晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液也可以用在其他外眼感染疾病的治疗上。比如细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、细菌性角膜溃疡、急/慢性泪囊炎、眼内手术术前预防感染和术后感染治疗等,都可以使用此药。

预防急性出血性结膜炎传染

眼药水不可混用

“预防急性出血性结膜炎传染,除了在发现眼睛有分泌物异常、有异物刺扎感和长时间眼球发红时,医院检查治疗外,患者要尽量进行隔离治疗。”谯雁彬说,滴眼液必须一人一瓶,不可混用,以避免交叉感染或传染。

同时,注意个人卫生也是预防急性结膜炎传染的关键所在。第一,在公众场合应注意个人卫生,尤其需注意保持手的清洁,不要用手揉擦眼睛。不共用毛巾、脸盆、手帕,洗脸最好用流水。第二,病人家庭成员、密切接触者,接触患者后用75%乙醇消*双手。第三,患者的洗漱用品严格隔离使用,每日煮沸消*或开水浇烫;接触使用过的物品,用75%酒精擦拭消*或煮沸消*,这样才能避免感染家人。

眼睛不适滥用眼药水会越滴越干

此外,谯雁彬提醒说,目前临床上不少患者都存在滥用眼药水的情况,比如觉得眼干、有红血丝、有分泌物等,就会想到使用眼药水,尤其是保健类抗疲劳的眼药水。其实90%以上的眼药水都含有防腐剂,包括保健类也就是所谓抗疲劳类的眼药水也含有防腐剂。长期使用含有防腐剂的眼药水可能会损伤泪膜,不仅会导致干眼症,还会引起角膜炎、睑缘炎等眼部疾病。如果长期使用含有激素的眼药水,还可能引发青光眼。因此,如果需要使用眼药水,建议咨询医生,选择适合自己的眼药水。

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