TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:05:00
距离年除夕当天的那场意外已经过去十天了，53岁的张良（化名）想起来依然后怕，他的整个脸被电锯从右上到左下锯伤，右眼球里的玻璃体、晶状体都跑了出来，医院后，真实版的“眼珠差点掉下来”呈现在医务人员眼前，如果不是医生们技高人胆大，他的右眼球已经不存在了。除夕夜，急诊接了个眼外伤严重患者“沈主任，来了个急诊，严重的眼外伤，眼球破裂，眼内容物都跑出来了，你快来看一下吧。”此时时钟正好指向晚上8点，医院、医院眼科主任沈健除夕夜刚吃好年夜饭，正等着一年一度的春晚开场，值班医生的电话一下子打断了一家团圆的氛围。值班医生电话求援，肯定是遇到棘手的病人了，病情不容耽搁，沈健立即出发。除夕夜的天空时不时飘着雨夹雪，冒着风雨，医院。老张从宜兴和桥转院过来，“整个脸从右上到左下被电锯锯伤，右眼的内眼角跟鼻梁骨都被打烂，眼眶里的组织也都翻出来，他的伤势太糟糕了，我第一反应是眼球保不住了，可能要直接摘除。”沈健回忆第一眼看到老张的印象。他了解到，起因是老张在家锯树，电锯不慎被弹起的树枝打到反弹伤了面部。眼球已瘪，是摘还是保？虽然外科已先行初步处理，把眼睛周围部分进行了伤口缝合，但经检查发现其右眼伤情十分严重，右眼眼睑内眦全层裂伤，眶内侧壁及鼻骨粉碎性骨折，眼球破裂，大多数眼内容物已经脱出，结膜囊破坏，上方及内侧眶脂肪脱出。CT显示，整个右眼的眼球已经瘪了，已无完整形态。伤情严重至此，这眼睛还保得住吗？“眼睛伤成这样，视功能肯定严重受损，今后视力肯定是很难恢复的，还可能会引起交感性眼炎，影响另一只未受伤的眼睛，如果做眼球摘除，手术操作相对简单些，还可降低交感性眼炎的风险。”医生们进行了术前讨论。“但留个眼球至少可以保持病人外观容貌，至于交感性眼炎也可以尽量预防和治疗。”“只要术后不感染，保住眼球还是有希望的。”沈健提出了建议。大胆拍板敲定：保眼球一个高难度的治疗方案被医生们大胆拍板敲定：保眼球，先做眼球修补手术。晚上9点，老张被推进手术室。沈健介绍，因患者右眼球损伤严重，还伴有眶内侧壁骨折和鼻骨粉碎性骨折，整个内眦部被打烂，伤口不规则，眼球要修补到不漏水异常艰难；其次还要结膜囊修复重建，要把脱出的眶内组织还原；最后才是重建內眦角，恢复眼睑的形态。两个小时的艰难手术，医生们顺利完成了对眼球的修补，眼球恢复了形态，重建了结膜囊和内眦角，恢复了眼睑的外观。如今，老张和家人带着对医务人员的不尽感激顺利出院了，无锡九院医生在除夕夜的那场“眼球保卫战”赢得了胜利。虽然他右眼看上去有点瘪，但至少面容完整，同时，医院复查，检查伤口愈合情况、视力变化以及是否有感染。扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对徐珩