结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 18:47:00

(一)骨与骨的连结

考点一:骨的形态分类

考点二:骨的构造

考点三:关节的基本构造

考点四:各部位椎骨的特点(详见书本P34-P36)

考点五:胸骨脚:胸骨柄与胸骨体的连接处,通常认为T4椎体下缘或T4~T5椎间隙,常用来作为胸椎平面的定位标志。

考点六:椎骨的连结

寰椎与枕骨髁构成寰枕关节,寰椎与枢椎构成寰枢关节。

考点七:颅骨的组成

考点八:翼点

由蝶、顶、额、颞四骨汇合成“H”形缝,蝶顶缝的中点即翼点;是颅骨在颞区的薄弱处,深面有脑膜中动脉前支通过,此处骨板薄弱,骨折时易伤及此动脉,形成硬膜外血肿。

非重点考点

上颌窦最大,在上颌骨体内。开口于中鼻道,窦口高于窦底,故窦内积液直立位不易引流。

考点九:颅卤

新生儿颅骨尚未完全骨化,颅盖各骨之间尚存有结缔组织膜,称颅卤。

位于冠状缝与矢状缝之间的前卤最大,在出生后1-2岁时闭合;

位于矢状缝与人字缝之间的后卤在出生后不久即闭合。

考点十:四肢骨的组成

考点十一:肩、肘关节的结构特点

肩关节的结构特点:肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成,故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的1/4-1/3,关节囊薄而松弛,所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位。

肘关节的结构特点:由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成;肱桡关节由肱骨小头与桡骨头的关节凹构成;桡尺近侧关节由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。

肱尺关节为滑车关节;肱桡关节为球窝关节,但受尺骨限制不能绕矢状轴运动;桡尺近侧关节为圆柱关节。三个关节包在一共同关节囊内,彼此又可独立运动,为典型的复关节。关节囊前、后薄壁而松弛,有利于屈伸运动,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。关节囊后壁最薄弱,故常见桡、尺骨两骨向后脱位,移向肱骨的后上方。加固肘关节的韧带有桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨环状韧带。所有加固韧带均不附着于桡骨,从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动。

1、当肘关节伸直时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上,屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形,临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱骨髁上骨折。2、肘关节在伸直的情况下,若受暴力如跌倒时一侧手掌着地,使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移,形成肘关节后脱位。3、当肘关节伸直,前臂处于旋后位时,臂与前臂并不在一条直线上,前臂的远侧端偏向外侧,二者之间形成一向外开放的钝角,称为提携角。

考点十二:界线

界线是指由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环状线。界线是大、小骨盆的分界线,也是盆腔的入口。

考点十三:膝关节的结构特点

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节。

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