TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:05:00
金秋十月，正是板栗成熟的季节，板栗虽然味美，但却浑身是刺。来自衡阳市雁峰区的患者文先生，在仰头采摘板栗时，被高处掉落的板栗砸伤了左眼，导致眼睛剧烈疼痛、伴视物模糊、畏光流泪、睁眼受限，医院就诊。取出角膜异物后，患者眼红、眼痛症状仍未缓解，于是医院就诊，经检查，文先生左眼视力已无光感，眼压高达57mmHg（正常眼压范围在10-21mmHg），诊断为左眼继发性青光眼（绝对期）、左眼外伤性晶状体不全脱位、左眼外伤性白内障、左眼底出血。患者眼压难以控制，影响了后续的检查和治疗，因此需要及时控制眼压。“眼外伤引起的继发性青光眼治疗过程复杂，常常需要多次治疗或手术。”根据文先生的病情，医院青光眼专科主任罗君告诉文先生，其左眼若再次行传统手术成功率低，医院目前可开展新型青光眼手术超声睫状体成形术(UCP)，在治疗时只需将仪器的“探头”放置于患者的眼球表面，将高强度的聚焦超声波精准传递到眼内产生房水的睫状突上，通过超声热能消融睫状上皮细胞，减少房水产生，从而降低眼压。这种治疗方式没有切口，因此没有眼内感染的风险。此外，治疗的时间短、患者无痛苦，而且可以重复进行治疗，不影响随后选择其他治疗方式。苦于眼痛折磨的文先生欣然同意接受该手术。确认术前检查结果对手术没有影响后，医院青光眼专科主任罗君为文先生顺利完成了左眼UCP手术，术后第一天复查，眼压就从术前57mmHg降到术后20mmHg，眼压降到正常水平，左眼的胀痛感，头痛也消失了，为后续治疗做了充分准备。板栗刺坚硬细长而尖锐，眼部被板栗砸伤后可能损伤眼睑、结膜、角膜，甚至进入前房伤及虹膜、晶状体，导致眼睑结膜损伤、角膜炎、外伤性白内障等，而板栗刺一旦刺穿角膜，容易将病原微生物带入眼内，引起眼内感染，处理不及时可导致失明甚至眼球萎缩。板栗刺导致的角膜感染往往属于真菌性炎症，真菌一旦进入眼内前房，即使及时经过药物治疗，仍有部分患者病情不能控制，导致并发性白内障、继发性青光眼及真菌性眼内炎而视力丧失，甚至需行眼球摘除以解除眼部疼痛。医院青光眼专科主任罗君提醒大家，眼部外伤是临床上的常见和多发眼病,是目前眼科住院的常见眼部疾病之一，也是致盲的主要原因之一。因此，在采摘板栗时一定要做好保护措施，不要垂直仰视，戴好劳动防护眼镜和宽边帽子或是头盔。万一眼睛被板栗砸伤，千万不要自行挑刺或揉搓眼球，医院找专业眼科医师进行处理。湖南医聊特约作者：医院刘寅晖