结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2024/3/29 18:19:00
皮肤科医生刘军连 http://m.39.net/baidianfeng/a_9375234.html

来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文,转载请保留出处!

肘关节由肱骨、尺骨和桡骨三块骨骼组成肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节,周

围辅以韧带、关节囊、伸屈肌腱加以稳定。其主要运动方式有屈曲、伸展,以及结合

前臂运动的旋前、旋后动作。肘关节僵硬是指肘关节因为急性创伤、关节疾病、退行

性变化、物理阻滞等原因无法完全伸展活动受限。

目前关节镜下松解术是解决肘关节僵硬的常见手术,术后还有一个重要的环节那就是术后康复训练,松解术后应尽早开始康复锻炼,努力恢复肘关节的功能性、关节活动度与肌肉力量,同时保护受损和修复的结构并预防肘关节的再次僵硬。

术后如何进行康复训练,需要根据患者具体情况制定训练计划。常见的锻炼主要包括肘关节活动度训练和肘关节稳定性训练。

活动度训练:常见如肘关节屈伸运动训练。比如坐在椅子上,把胳膊放在桌子上,上臂先贴紧桌面,然后把前臂往下伸,尽量跟桌面相紧贴,如果手贴不到桌面,这时应该尽量的往下压,压前臂来练伸直功能。早期患者需要在康复治疗师的帮助下进行被动运动,逐渐过渡到助力运动或主动运动。该训练可以有效改善肘关节周围血运,起到防止肘关节僵硬,改善屈伸灵活度的作用。

稳定性训练:常见如肘关节哑铃屈伸抗阻训练、肘关节提沙袋屈伸抗阻运动训练等。通常需要在患者肩关节的功能良好,肘关节侧方稳定的基础上进行。可有效增强肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌的肌力,加强肩关节前后方稳定性。还有就是患者坐于椅子上,双足分开与肩同宽,平视前方,手掌挂一橡皮筋,肩关节处于伸直或屈曲位,肘关节处于屈曲或伸直位,向前用力拉开橡皮筋,该训练增强肱二头肌、肱三头肌等肌肉的肌力,加强肩关节侧方稳定性。

在康复过程中,可能会出现一些短暂的反弹,或者睡一觉或者休息一会儿,肘关节就僵硬了这个正常。在这个过程中,不要焦虑,调整心态,情绪稳定,定好自己的目标,做好计划,中间不要偷懒,随着时间的往前慢慢就好了。肘关节锻炼多久不反弹和僵硬与患者自身体质、损伤严重程度、锻炼质量等有关,不可一概而论。由于肘关节处关节囊与韧带肌肉联系密切,所以肘部特别容易挛缩和僵硬。如果患者本身为瘢痕体质,则更容易产生关节僵硬等并发症,因此建议在医生指导下尽早开始锻炼。循序渐进,在未取得良好效果前持续锻炼,以得到更好的训练效果。当然不可暴力锻炼,以免造成二次损伤,延长病程。

欧阳元明(医院骨科-关节外科主任医师,医学博士,博士研究生导师)

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