女，19岁
睑板腺囊肿
行睑板腺囊肿切除术+药物治疗
9天
右眼疼痛、异物感消失
初识患者意图为药物第一次看见这个小姑娘，她用手捂着她的右眼，孤零零的坐在凳子上，一看我过来，滑溜的就站了起来，“医生，医生，我眼睛里长东西了，好痛，我都不敢眨眼睛”，她很着急向我倾述，我用安抚的口吻回道：“别急，别急，我先看看。”仔细检查后，发现一个很明显的右眼下眼睑的囊肿，据她描述，半个月前，她感到右眼有点痒、异物感，呈间断性，睡前和起床时显著，到学校医护室买了一瓶左氧氟沙星滴眼液，用药几天后无明显好转，由于考试月学习压力重，熬夜看书，又拖了一周，而后右眼开始出现疼痛，异物感加重，用手明显触及，遂请假来我院诊治。经过相关检查，她得的是很常见的眼科疾病--睑板腺囊肿。
治疗过程睑板腺囊肿作为一种很常见的眼科疾病，如果症状不严重可以采取热敷消肿、滴加左氧氟沙星消炎的方式治疗。经过检查后发现患者右眼下眼睑可触及一个椭圆形*豆大小肿物，表明润泽光滑，未与皮肤黏连，边缘清晰。考虑到小王同学学习任务繁重、对手术有极大的抵触心理，先给与上述一般治疗，几天后，病情未见好转，囊肿进一步变大，疼痛加剧，在我的心理疏导和建议下，很快的消除了小王同学的心理顾虑，经其家属同意后选择手术治疗。
睑板腺囊肿手术是一个小手术，我们完善了三大常规和凝血功能等相关辅助检查，各种情况符合手术指征，在排除除了相关禁忌后行全麻下行睑板腺肿切除术，对右眼下眼睑的睑板腺囊肿给予完全刮除，伤口给予压迫止血，包扎，手术出血约10ml,手术顺利结束，及时我便急忙向其家人告知手术结果，以免造成不必要的担心。、
术后给予左氧氟沙星口服，红霉素眼膏涂抹患者，又加上了布洛芬来缓解麻醉醒了之后的剧烈疼痛，嘱咐保持局部清洁，放松心情，可以适量活动眼睛，不可做剧烈运动，以免汗渍流入眼睛，引起术后感染，留院观察数日确认病情恢复情况。
治疗效果术后一天摘下眼敷料可见少量渗血，无异常分泌物，无其它不适。术后三天，右眼结膜轻度充血，无异常渗血、无异常分泌物，眼睑外观如常，伤口愈合好，疼痛感、异物感消失，患者神情愉悦，精神、饮食、睡眠好，看到患者病情好转，我心里感到很开心。鉴于患者病情好转，五天后准许患者出院请求。
医生感悟睑板腺囊肿的药物选择相对来说还是比较丰富的，药物主要分为抗生素滴眼剂、口服抗生素、止痛抗炎药等，抗生素滴眼剂包括抗生素软膏、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，可以起到消炎抗感染的作用；口服抗生素包括广谱抗生素中的红霉素、头孢等，必要时可以进行细菌培养来选择敏感抗生素，达到控制感染的效果；止痛抗炎药可以起到解热镇痛抗炎的作用，来缓解眼睑炎严重时的疼痛感，用的比较多的是布洛芬。根据不同的病情程度我们应该选取不同的药物组合来治疗眼睑炎，以达到对症下药的目的。
该病例是属于病情相对较重的睑板腺囊肿，光靠药物和物理方法治疗效果不显著，所以我们采取了手术与药物相配合的治疗方案，可以起到更好、更快治疗疾病的作用。
该病病因无法确认，但和患者学习过程中用眼过度息息相关，养成良好的用眼习惯、注意眼部清洁，避免视觉疲劳，才是我们防治睑板腺囊肿的关键所在。对于反复发作的老年患者，我们要高度警惕睑板腺囊肿和睑板腺癌的区分，及时做出正确的临床诊断和治疗手段。
#眼科知识早知道#