结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:19:00
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转眼,已是落叶纷纷的收获季节,却也是一个过敏季节。特别是,春季角结膜炎(VKC)这种变态反应性的结膜炎也极易在秋冬季频发,会影响一部分人们的日常生活。有数据显示,在我国,春季角结膜炎(VKC)占所有过敏性结膜炎的11%。所以,面对春季角结膜炎(VKC),积极预防、规范治疗很重要。

春季角结膜炎(VKC)是一种主要影响结膜和角膜的严重的过敏性眼表疾病,又名“春季卡他性结膜炎”,发病原因尚不明确,而主要发病人群为儿童和青少年。常见症状包括眼痒、眼红、畏光和流泪等。在预防上,就是要避免细菌和病*进入眼睛,所以,少用手去揉眼睛,出门佩戴好护目镜,注意眼疲劳等。而在治疗上主要需要缓解眼痒、眼红等不适;对于长期发作或者病情迁延患者,以控制炎性反应为主;严重情况下,春季角结膜炎(VKC)患者需要手术治疗。

厦门大学眼科研究所李炜教授在聚焦春季角结膜炎(VKC)的演讲中指出,目前临床主要采用的治疗策略如下:

1)非药物治疗:包括健康教育、脱离过敏原、冷敷等。

2)人工泪液:干眼会加重眼部过敏症状,人工泪液可以保持眼睛湿润,同时在一定程度上稀释过敏原,缓解眼痒症状,推荐使用无防腐剂的人工泪液。

3)抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效药物

常规抗过敏药物,仅提供短期症状缓解,不能有效阻断Ⅳ型超敏反应介导的眼表炎症和持续复杂的免疫反应。

4)糖皮质激素

局部糖皮质激素虽可有效治疗中重度春季角结膜炎(VKC),仅限于短期使用,以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

5)免疫抑制剂

中国专家共识推荐免疫抑制剂作为春季角结膜炎(VKC)的首选用药。免疫抑制剂从上游抑制Th2细胞激活,全面控制炎症。

虽然有以上治疗策略,不过,目前国内还没有可长期维持治疗的药物。而由参天芬兰公司开发的一种阳离子乳状滴眼液----VERKAZIA(0.1%环孢素滴眼液)的出现将打破这一空缺,为春季角结膜炎(VKC)患者的治疗带去更多的希望。

参天公司的VERKAZIA(0.1%环孢素滴眼液)适用于治疗4岁及以上儿童及青少年严重性春季角结膜炎(VKC)。作为一种免疫抑制剂,环孢素通过选择性抑制T淋巴细胞产生的白介素2发挥抗炎作用。

一项随机、双盲评价Verkazia(0.1%环孢素滴眼液)疗效和安全性的关键临床研究--VEKTIS显示,对于儿童和青少年严重VKC患者,Verkazia组显著改善角膜损伤的复合标准指标(包括角膜损伤评分、补救药物使用量和角膜溃疡发生率);治疗4个月的所有时间点VKC的四种症状(畏光、流泪、瘙痒和黏液分泌)均有所改善,患者的生活质量评分比对照组大幅改善。同时,使用Verkazia无重大的可识别风险,有良好的安全性和可接受的局部耐受性。可以说,Verkazia(0.1%环孢素滴眼液)能对现有疗法不耐受或无效的患者提供新的有效治疗手段。

据了解,参天公司的VERKAZIA(0.1%环孢素滴眼液)已提交上市申请,并获得了中国国家药监局药品审评中心(CDE)受理,有望在年内获批,这一利好消息,值得春季角结膜炎患者们和医生们期待。

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