导语：高钙血症肾病（hypercalcemicnephropathy）是指高钙血症（血清钙＞2.8mmol/L）引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。患者可有多尿、夜尿、烦渴、脱水、角膜钙化等表现。
01起因
（一）概论
高钙血症是一种由高钙引起的疾病，主要原因有多种，如原发性甲状病
（二）根本原因
1、原发性甲亢
原发甲旁亢是导致高钙血症的主要原因，而PTH、1,25(OH)2D
2、恶性肿瘤
癌症病人的高钙血症与其主要压力表现相关，如恶心、呕吐
3、维生素D的*性
高血磷、肾功能损害、肾钙质沉着、软组织钙沉着。
4、维生素A的*性
过度食用维生素A会导致高血钙症。
5、药物
（1）噻嗪药物有时会导致高钙的产生。
（2）还能导致高血钙的碳酸锂。
6、其他
高血钙可能与甲状腺*症、不运动、奶碱综合征、Addiso
（三）征象
高钙血症肾病的临床表现与肾损伤的严重程度、血钙的多少有关
（四）经典征象
1、肾脏损害的征兆
（1）在临床上，多尿、夜尿、烦渴、尿比重、渗透压下降，
（2）氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石等。
2、高钙的症状
（1）低血钙症：一般没有任何临床表现，只有疲乏、或神经
（2）高钙：主要表现为血管、关节、软骨、角膜等部位的钙化。高钙血症的
（3）高血钙症：可出现恶心、呕吐、脱水、抽搐、嗜睡、嗜睡
（五）综合表现
肾性尿崩症、肾盂肾炎、氮质血症、尿*症等都会随着病情
02检验
（一）预期检验
出现多尿、夜尿、烦渴、脱水、角膜钙化等表现，需要尽快就诊。就诊后
（二）体检
医生会仔细地对病人进行身体的全面的体检，看是否有甲状腺肿大。
（三）化验
1、尿常规
观察病人有没有蛋白尿、有没有血尿管型、肾脏损害等，尿钙增高是主要表现。
2、血液生化指标
可以帮助诊断是否存在肝病、肾脏功能损害、电解质异常等。结果表明：
3、肾小管的测量
肾脏的浓缩作用显著减弱，如果肾脏近端部也有损伤，那么
（四）放射学检验
通过超声、CT等影像学手段，可以了解肾脏的大小、形态。
03诊察
（一）判别原理
临床上可以确诊为多尿、夜尿、烦渴、脱水、角膜钙化等；如果出现血
（二）治法原理
治疗高钙性肾病需要明确病因，减少血钙，根据病因选择适当。
（三）药品疗法
1、糖皮质醇
糖皮质激素可通过对肠道上皮细胞的直接影响，从而阻止其对钙的摄取
2、利尿药
利尿药能提高尿中的钙质浓度与尿中的钠量正值
3、前列腺素合成抑制剂
对于恶性高钙症，可以使用消炎痛等。
4、雌激素（雌激素）
用于更年期女性血液中的钙含量较高的人群，可以有效地阻止骨质。
5、降钙剂
其主要功能是：能有效地降低骨质疏松，提高肾脏功能
（四）有关的药物
消炎痛，己烯雌酚，炔雌醇
（五）外科疗法
如果是由于高血钙引起的，可以通过外科手术来治疗。
（六）其他疗法
尿*症病人可以通过透析来进行透析，降低体内*素、代谢产物。
（七）疗程
治疗的时间与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体
（八）医疗成本
治疗的医院、治疗方案、医疗*策等因素
04总体预后
（一）危害程度
如果没有得到有效的治疗，随着疾病的发展，会导致肾性尿崩症
（二）治愈能力
通过对该种疾病的治疗，可以减轻其临床表现，改善其肾功能
（三）每日护理
需要在心理上调节好自己的情绪，增强战胜病魔的自信，在医生的指导下
（四）精神治疗
由于病人的情况比较严重，治疗时间较久，病情会出现反复，经常会出现焦虑
（五）药物治疗
在医生的指导下服用药物，不要随意停止服用，也不要调整用量。
结语：高钙血症肾脏病的预后与原发性疾病的严重程度、性质、治疗是否规范等都有关。本病的预防主要在于预防高钙血症，有甲状旁腺疾病和恶性肿瘤的患者应注意减少含钙丰富的食品摄入，不擅自服用钙片及含钙药物，出现不明症状及时就医。