干眼症根据临床表现,可分为轻度、中度、重度三个级别。
具体的分级标准如下
1
轻度:只是有一些干眼的症状,如眼部的异物感、干涩、眼红等,但眼表没有明显的损害。做角膜的染色时,小于5个点状的着色。
2
中度:眼表有损害,但经过治疗,眼表是可以恢复到正常的。做角膜的染色时,大于等于5个小于30个点状的着色。
3
重度:除了有干眼的症状以外,眼表还有比较严重的损害,且经过治疗,眼表也可能不能够完全恢复,会留下角膜的云翳或结膜的瘢痕。做角膜的染色时,角膜的点染超过了30个甚至有两个象限以上的角膜损害。
如果是轻度干眼症,就需要注意用眼卫生,注意休息,尽量少玩手机、电脑,近距离看书超过半个小时就要向远眺望,让眼睛得到放松。如果是重度的干眼症,那就需要用一些人工泪液滴眼液,常用的有玻璃酸钠滴眼液;还可以用非甾体的激素治疗,常用的有普拉洛芬滴眼液,必要时可以使用环孢素滴眼液。
干眼症产生的原因
1
由于高龄,睡眠不足,精神紧张等原因,引起泪液质量下降。
2
服用部分降压药,精神分裂药,安定对于泪膜产生影响,如服用扑尔敏,对内膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药,能减少泪液产生。
3
环境,如果所处的环境干燥的引起泪液蒸发增加。
4
长期使用计算机操作、汽车驾驶,读书及其他精细操作,瞬目次数较少而产生。
5
由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等因素引起的泪液减少、质量下降。
6
长期使用抗生素菌群失调产生。
是否可以做手术?
重度干眼症是近视手术的绝对禁忌症,不适合做近视手术,因为近视手术会切断一部分角膜的神经纤维,如果干眼症比较重,会进一步加重干眼症,导致眼睛干涩不舒服。严重的甚至会引起角膜缘的新生血管。对于程度比较轻微的、中度的干眼症,经过治疗后可以做近视手术,术后需要点玻璃酸钠滴眼液,来缓解眼睛干涩症状。一般在术后三个月到半年左右,术后早期的眼睛干涩症状就会消失。这种情况不用过于担心。干眼常会累及双眼,患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感,部分患者还会出现眼灼烧感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。干眼早期仅轻度影响视力,若疾病继续进展则可发展为角膜损伤,此时患者常表现为眼痛明显加剧难以忍受,晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染,也可形成瘢痕,严重影响患者视力。