结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 20:17:00
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近几年来,近视眼手术成为了临床医学上的“香饽饽”,做这项手术的人越来越多,不少医学生纷纷报考眼科专业,想毕业后找到一个高收入的稳定职业,做眼科手术的患者逐渐增多,间接体现出了近视眼等眼部问题在我国普遍发生。#爱乐养生#

医院里可以说非常忙,因为每到周末或者放寒暑假的时候,医院里扎堆,测视力,换眼镜……

还有些大学生会选择摘掉眼镜,选择专业手术,改善眼睛视力。尤其是对于比较重视形象的人,会选择近视眼手术。

01第一近视大国!中国近视患者人数达6亿

世界卫生组织此前的研究报告显示,中国近视患者人数多达6亿,青少年近视率居世界第一。中国已经成为世界第一近视大国。

更令人担忧的是青少年——全国儿童青少年近视情况调查结果显示,年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,年为50.2%。

受疫情期间居家隔离、线上课堂等影响,年全国儿童青少年总体近视率较年有小幅上升。另外,除了发病率高,国内儿童青少年中的高度近视比例也呈上升趋势。

根据国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,近视在度以上就属于高度近视。而国家卫健委公布的调查数据显示,年全国高三年级学生高度近视占比达到21.9%。

眼健康问题关系到青少年健康成长,也是关系国家未来的大问题。近年来,防控近视已经被上升成国家层面的战略。

02近视眼手术是“骗局”?

眼科医生:纯属谣言!

首先,近视手术并不是没有临床医学经验的“菜鸟”手术。

近视手术起源于欧美,全球已经有数百万人接受了近视手术。近视眼激光手术属于眼表手术,不涉及眼内组织,退一万步来说,最坏的结果也就是视力矫正后达不到理想效果,不会出现“瞎眼”等骇人听闻的现象,也不会伤害到眼球组织。

因此,对眼球内部组织不会有任何不良副作用,更不会在治疗若干年后出现后遗症的。从手术原理来说,根本没有让眼睛失明的基础。

每个人都需要知道的是:近视手术虽好,但不是人人都能做,它有严格的手术要求和条件。

医院,有将近24项之多的近视手术的严格术前检查,对于不符合手术条件者,是严格禁止手术的。医院,都有一部分人通过检查后因不符合手术条件,而被排除在飞秒激光手术室门外。

03近视眼激光手术的分类

目前,应用于角膜屈光矫正手术的激光主要有两种,

分别是准分子激光和飞秒激光

第一种:准分子激光

准分子激光是波长nm的准分子激光超紫外线光波,能精确消融预计的切削组织,而不损伤周围组织和其它组织器官。

在医学上主要用于屈光不正的治疗,如用LASIK、LASEK等方法进行屈光不正的治疗,是目前临床上应用比较普遍、安全、快捷、有效、稳定的屈光不正治疗方法。

第二种:飞秒激光

飞秒是一种以脉冲形式运转的红外线激光,1飞秒等于10―15秒,能够在聚焦点产生极高的瞬间功率,是目前眼科领域的尖端技术,它能聚焦到比头发丝的直径还要小的多的空间领域,进行微精细作业。

近年来,医学上将它作为超精密外科手术刀,并应用到激光矫正近视的手术中。

04为啥医生不做近视眼手术呢?

“你看,那么多眼科医生都还戴近视眼镜。”

很多人都会这样发问,好像在质疑近视手术不安全,不然为什么眼科医生不做近视眼手术?下面我们一起来看看眼科医生还戴着眼镜的原因吧:

目前接受近视激光手术的一般是年轻人,尤其白领和学生较多,大多有想改变形象、就业招工、征兵或者入学体检的需要,而医生多工作稳定,这方面需要相对比较少。

其次,医生也是因为自我保护的需要。和普通人不同,眼科医生经常和患者近距离,甚至是零距离接触,而眼结膜是人体表薄弱的一个部位,一些通过体液传播的疾病也可能通过结膜传染,不少国外眼科医生工作时都戴着防护镜。

对于眼科医生来说,近视眼镜从某种程度上可以充当防护镜的作用,保护他们的健康。

近视手术必须通过20几项术前检查,要求角膜厚度一般在um以上,近两年近视度数稳定,近视度数低于度,散光小于度,没有特殊眼睛疾病的条件下,才能做手术。

近视手术不是想做就能做的,术前检查不合格者是不能手术的,很多眼科医生做不了近视手术。

其实现在有很多医生也是做过视激光手术的,只是他们平时没带眼镜,大家不知道而已。

05近视眼手术真的有后遗症吗?

任何手术无论大小,无论再发达的技术,也都会存在一定的风险的产生,所以首先要做好一定的心理准备。

至于术后的后遗症,对于不同的术式,其后遗症的表现也不仅相同,但常见的如下:

1、角膜瓣的问题

手术后,有关角膜瓣的问题包括:角膜瓣位置、起皱折或折叠;这些问题通常在LASIK后24小时内,上皮还未盖过切口前发生。

所以手术后24小时,病人要做第一次复诊检查,如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌时,要立刻至医生处就诊。

2、矫正不足或过度矫正

手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次矫正。

3、畏光

在手术后3至6个月内,会出现明显的畏光反应,但多会在6个月后逐渐消失,也有部分病人会持续下去。

4、眩光或复视

手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。

5、上皮愈合不良

多见于早期的PRK手术,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

6、角膜瓣下杂质或表皮入侵

轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。

7、感染

因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,这种感染几率较低,只要早期发现,多数可用药物控制。

8、干眼症

术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗。

06延伸阅读——这6类人不能进行近视手术,建议趁早了解

1、未成年人群:18岁以前,眼睛同样处于发育阶段。

2、患糖尿病、瘢痕性体质及胶原性疾病等的人群:此类人群在术后易出现视力倒退,甚至失明等严重后果。

3、老花眼人群:老花眼形成原因为年龄增长、眼睛的调节力功能衰减。术后会因年龄的增长而再度近视,手术的意义不大。

4、患先天眼病的人群:近视手术对于眼角膜的厚度有一定要求,部分因为先天原因、导致角膜厚度不够的人群,不适合做近视手术。

5、近视度数不稳定的人群:度数不稳定,可能导致近视手术之后出现:视力倒退、甚至其他“屈光”“偏光”症状的出现。

6、潜水人群:潜水时眼压增高,近视手术后易出现角膜受不住压力、导致严重后果的情况。

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