结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 22:14:00

近视矫正手术主要分为激光和晶体两大类,很多人都知道,激光近视手术是需要切削角膜来改变屈光度,从而达到矫正近视的目的。

“手术要切多少角膜”“术后我还能剩多少角膜呀?”

是不少近视患者在术前最想了解的问题。那么,手术中到底需要切削多少角膜,其依据又是什么呢?快来了解一下吧。

01认识角膜

角膜俗称“黑眼球”,是一种透明,无血管,有弹性的纤维膜,它具有较大的屈光度。一般亚洲人的虹膜颜色为深棕色或黑色,通过透明的角膜可以透见虹膜颜色,所以我们肉眼看到的黑色,实际就是虹膜的颜色。

角膜的结构分为五层,上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层内皮层,近视手术是在基质层上进行,基质层的厚度占角膜厚度的90%,更适合进行手术操作。

眼球的总屈光力为58.64D,而角膜的屈光力为43.05D,占总屈光力的70%,角膜的厚度的变化会影响眼睛屈光的程度,这也是激光近视手术的原理。

02认识激光手术

激光近视手术主要分为:全激光手术、半飞秒激光手术及全飞秒激光手术,不同术式中角膜切削的方法也都不一样。全激光手术:通过激光将角膜表层直接切削成“人体眼镜”;

半飞秒激光手术:先采用飞秒激光制作角膜瓣,激光扫描切削后,再将角膜瓣盖回去;

全飞秒激光手术:不用打开角膜,它是直接用激光在角膜上制作“微透镜”,然后开一个2-4mm的小切口,再取出“微透镜。”

03手术需要切多少角膜?

一般来说,每近视100度,大致需要切削的角膜厚度为12微米,需矫正的近视度数越高,相应所需切削的角膜厚度就越多。

判断患者角膜厚度是否达到激光手术切削要求,主要参考这几个重要信息:患者术前中央角膜厚度,剩余角膜基质层厚度及剩余角膜基质层厚度比例(剩余基质层厚度占术前中央角膜厚度的比例)。

① 患者术前的中央角膜厚度应该>450微米

② 一般切削后角膜基质床厚度应至少>250微米,建议在280微米以上

③ 剩余角膜基质床厚度比例应>50%

如无法满足以上标准,角膜过薄,是无法进行激光类手术的。相反,如果能够满足要求,即可放心选择激光手术了,合理角膜厚度切削是不会对眼睛有任何副作用的。

04角膜过薄怎么办?

如果角膜过薄,无法进行激光近视手术,则可以考虑进行ICL晶体植入手术。

ICL晶体植入手术(点击了解)是一种“加法手术”,它采用微创技术将“量眼定制”的晶体植入患者眼内,对角膜无损伤,不改变眼内结构,术后视觉质量佳。

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