结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 22:13:00

当接开纱布那一刻,刘先生激动地流下了眼泪。“我终于能看到了,13年了,我每天都是在黑暗中度过,医院看过,都说是白内障,但我的眼睛比较特殊,都不愿意给我做手术……没想到,二院又让我能看见了,我想把我的经历告诉给更多的像我一样患眼病的人,想让更多的人重见光明。”

滨州58岁的刘先生,自幼右眼失明,左眼先天发育异常,患有先天性小眼球,小角膜、眼球震颤,先天性脉络膜缺损,弱视等,仅有0.2的视力,仅靠这点视力完成了初中学业,后成家生子。一直以来刘先生不断学习眼病知识,曾订阅中华眼科杂志,查找与自己相关的病例,想从中寻到恢复光明的希望。从年开始,唯一能够视物的左眼也越来越模糊,最后下降到0.02的视力,仅能看到一米左右的物体,行动不便,生活离不开家人的照顾,这让刘先生感到困扰和痛苦。

由于刘先生眼睛的发育过于特殊,医院都无人收治,最后亲戚建议他医院(医院)就诊,白内障科主任王晶为他做了详尽细致的检查。

“刘先生的眼球体积小,角膜直径仅为6mm,前房浅,眼内结构拥挤,晶状体多为球形晶体,要在极其狭小的眼内行复杂的白内障手术,确实很有难度,患者常因内眼手术时或术后出现脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、恶性青光眼等并发症,导致视功能严重受损,术后结果很难预料。另外,刘先生患有先天性眼球震颤,眼位固定不好,瞳孔下移,不圆,脉络膜缺损,球形晶体等异常,常规撕囊难度大,给这样的患者做手术,随时可能出现危急状况,风险极高,难度极大,术中眼内压的稳定非常重要。”王晶主任介绍说。

面对这样特殊的独眼病人,如果手术出现问题,连这仅有的光感都保不住。若不做手术,虽然短期内还能有光感,但白内障会进一步恶化,也会出现更多并发症,到那时情况难以控制,同样有失明的风险。通过与病人及家属的深入沟通后,王晶主任决定为刘先生实施白内障超乳手术。

为最大程度降低患者并发症发生的风险,王晶主任带领手术团队制定了详细的手术及治疗方案。针对患者小眼球、小角膜术前测算难度大的问题,采取多次测量、多人校对的方法,将测量误差降到最低。进行UBM检查房角、ACD、白到白,晶体厚度等生物学指标的检查,力争为手术提供详尽的评估材料。为减少术后并发症的风险,术中、术后都需考虑眼压急剧升高如何控制的问题,以及规避对视神经的损伤的风险。虽然手术将要面临难以想象的巨大压力与考验,但经过术前充分地准备和风险评估,王晶主任通过与团队的默契配合,成功完成了这台如同针尖上起舞的白内障手术。

手术第一天,刘先生的视力就恢复到0.3。对于一个在黑暗中度过十几年的人来说,犹如拥抱人生的第二次生命,对于一个被黑暗折磨得痛苦不堪的人来说对光明是多么的渴望。刘先生拉住王晶主任的手激动地说:“王主任,太感谢您了,其实我真担心手术不成功,没想到您又给了我第二次光明。”

王晶主任介绍:“先天性小眼球发病率低,在临床中较为少见,但其危害却十分严重。对于像刘先生这种小眼球、小角膜,脉络膜缺损,眼球震颤,并发白内障的患者,属于眼科手术中难度较大,风险较高的。患有眼球先天发育异常的病人,一定要尽早医院全面评估和治疗,把治疗风险降到最低。”

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