近视已逐渐成为全球范围内引起视觉健康的公共卫生问题之一,尤其是儿童青少年近视，已呈现出显著的“低龄化、普遍性、高度化”趋势。我国目前有近10%的近视学生为高度近视。随着度数的加深，很多人会选择做近视手术，但是你是否了解近视手术呢？
近视手术的种类有哪些？
近视手术按照手术方式主要分为两类：激光近视手术和ICL晶体植入手术。
其中角膜激光近视手术又分为两大类：表层手术和板层手术。
ICL晶体植入手术
ICL晶体植入术可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
其原理为：
在患者眼内（虹膜与晶状体之间）植入一枚后房型ICL晶体，好比在患者眼内戴上一副“超薄隐形眼镜”，从而改变患者眼睛的屈光状态，达到矫正视力的目的。
适应人群：
1、年龄在18—50岁，近年来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是--度，近视的矫正范围是--2度，散光范围是--度。
3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大。
优点：
安全手术简单，安全快捷：手术切口小，ICL不切削角膜组织，不会改变眼球组织的结构和形状。
高清矫治范围广，不损伤角膜：无需进行手术缝合，视觉质量卓越。
可逆可逆性强，可随时取出：如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
严谨详尽的术前检查与准备，瑞士精工量身定制，医师均通过国际资质认证。
舒适ICL在眼内感觉不到，稳定的位置保证了它与您眼睛一起协调正常运作。
防护ICL材料可阻挡紫外线，有效遏制紫外线引发的相关眼病。
激光近视手术——表层手术
表层角膜切削术包括包括T-PRK、SMART、LASIK、LASEK等
T-PRK经上皮的准分子激光角膜切削术
原理：
采用准分子激光去除角膜上皮，利于准分子激光将上皮去除和透镜切削，一次性完成，重塑角膜弯曲度，达到矫治屈光不正目的。
适用人群：
以前因为角膜薄而不能做lasik手术的，因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法接受飞秒激光的。
优点：
无切口，不会留下任何瘢痕，与术前一样透明，无任何手术痕迹，生物力学保持得更好，并且是表层手术，视觉质量更高。
手术操作简单，一步完成，手术过程器械几乎不需要接触眼球，
安全性相当高，不存在着各种角膜的并发症，术中也无负压吸引，亦无负压脱失的风险和对视网膜的压力损伤。
SMART经上皮准分子激光角膜切削术（全激光手术）
原理：
应用准分子激光去除角膜上皮，再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。该手术从角膜上皮层开始切削，根据需要切削的角膜厚度，最多到达第三层基质层。是T-PRK的升级版。
适合人群：
SMART全激光手术适合近视度数在-度，且角膜偏薄的患者。
优点：
损伤小：对角膜的损伤比较小，可以保持角膜的生物力学特性；
并发症少：Smart手术在手术过程中，因为不需要制作角膜瓣，就不会发生瓣的复位不良、瓣下混浊等制作角膜瓣的并发症；
术中舒适度高：Smart手术术中不会做角膜的负压吸引，可以使整个手术过程比较舒适；
个性化治疗：Smart手术可以通过角膜地形图引导，从而形成个性化的切削，以提升患者的视觉质量。
LASEK准分子激光上皮下角膜磨镶术
原理：
用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的。
适合人群：
1、18~50岁人群。
2、角膜轻薄、过平或过陡的近视眼、远视眼、散光者。
3、干眼症或有干眼症倾向的屈光不正的患者。
4、异常的眼眶、睑裂或原来做过抗青光眼滤过手术、视网膜脱离复位手术等屈光不正的患者。
5、患者特殊职业要求，如*人、运动员、警察等容易受眼外伤的职业。
优点：
安全性高：仅在角膜前部手术，无角膜内皮细胞伤害，手术后角膜无结痂组织遗留，角膜混浊的几率小，后遗症最小。
LASEK准确性高：完全由精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，误差在50度到度以内。
LASEK稳定性高：术后度数最不会因时间改变而有度数回复变化。
LASEK手术时间短，需眼部点药局部麻醉，手术过程约三分钟，雷射矫正度数仅需三十秒，无需住院。
LASEK恢复期短，后一至七天内视力即呈稳定。
LASEK后遗症少，无一般传统角膜治疗近视手术之术后可能产生畏光、眩光、夜间视力不稳定、散光增加等之后遗症。且术后无角膜上皮细胞缺损、角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。
激光近视手术——板层手术
板层手术包括包括LASIK、SMILE等
LASIK准分子激光原地角膜消除术
原理：
用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。
适合人群：
年龄18周岁以上，两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化），检查无LASIK禁忌症如眼部有活动性炎症，矫正视力极差的重度弱视患者。
优点：
适应范围广：可矫正-0度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。
术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。
视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。
效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。
快捷而方便：术前检查约1小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。
SMILE飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（简称为全飞秒）
原理：
飞秒激光聚焦于角膜基质，根据屈光度类型和程度做基质透镜成型并将其从由飞秒激光形成的小切口取出，使角膜表面曲率改变以矫正各类屈光不正。
适合人群：
全飞秒适合的人群主要包括年龄在18-45岁，同时近两年屈光度数稳定、近视度以下、散光度以内、角膜厚度大于um、角膜曲率在39.00-48.00D、有自身需求或特殊职业者的人群。
优点：
1、全程飞秒，不揭瓣，更微创。从手术部位上来讲，全飞秒近视手术是眼表手术，不涉及眼内，不影响视网膜。
2、创新的Smile微创技术，提高视觉质量，时间短。全飞秒手术精准定位到基质层，度数更准确，手术过程只需要几分钟。
3、维持角膜的自然生理状态，效果更好，SMILE手术会使患者术后的度数较准确，并且较少发生术后回退的现象，对于患者的安全程度较高，风险较可控。
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