结膜囊挛缩

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:39:00

导语:随着现代社会人类交往的日益频繁,容貌美在人们的日常生活中扮演的角色变得越来越为重要。化妆技术的逐步提高和发展,在一定程度上满足了爱美人士美化颜面的需求,但一些先天因素并不能仅仅借助化妆技术即可改善,故很多求美者将目光投向了整形美容外科。美容外科是整形外科的一大分支,是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修整和再塑造。在全身美容整形当中,面部美容整形又处在举足轻重的地位。

01想要做好面部美容整形?先要了解东方人的容貌特征,适度追求美感

1、综合特点

国人头型多为方圆型,额部平坦,眉弓不突出,颧骨则凸出,上睑丰满、甚至臃肿,近一半为单睑,有半数以上人有内眦赘皮,眼裂向外上,鼻中等高,颏不凸出,颏唇沟不明显,口唇凸出,唇厚中等。

2、咬肌下颌角良性肥大

对下颌角的形态,东方女性希望下颌角圆而隐蔽,面部轮廓呈卵圆形。咬肌下颌角肥大是东方人群中常见的颜面畸形,下颌角肥大多伴有咬肌肥厚,求美者面下1/3明显宽大,呈方形或梯形,或称呈“风”字形或“用”字形面型,缺乏柔和、流畅的轮廓。求美者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的咬肌条索。西方文献多称之为咬肌良性肥大,也有人称其为伴有咬肌良性肥大的宽面综合征。

3、据临床表现将其分为4种类型:

Ⅰ型,咬牙时可见及可触摸到肥大;

Ⅱ型,静止位亦可见到肥大;

Ⅲ型,咬肌肥大,伴下颌角部的外突;

Ⅳ型,咬肌肥大、下颌角外突伴有安氏Ⅱ类错颌畸形(即远中错颌)。

治疗咬肌下颌角良性肥大的经典术式以下颌角截骨及部分咬肌切除为主,但近年来随着截骨手术的广泛开展,其副作用也展现在人们面前,最严重的并发症可造成求美者死亡,如何避免这一问题使全部整形外科医师面临着严峻的挑战。

国人的下面部宽大,尤其是北方女性,绝大多数为以咬肌肥厚为主,即Ⅰ型。主要因咀嚼习惯异常、偏侧咀嚼,或好食硬质食品等原因引起,属于咬肌功能性肥大。给予肉**素注射即可给予良好改善,使咬肌逐渐萎缩,改变面型。并不全都需要进行下颌角截骨手术,从而可以降低截骨手术的高风险,使求美过程不再可怕。

02美貌人群眼部及眉眼关系之间独特,重睑成形术能帮你打造完美眼睑

1、眶周标准

东方女性常见美眼有杏眼、丹凤眼、圆眼。而美貌人群眼部及眉眼关系之间一般具有以下特点:睑裂最高处位于内、中1/3交界处;睑裂宽度约为25-30mm;内眦间距约为30-32mm,与睑裂宽度近似;内眦角稍钝圆,外眦角稍锐;上睑睫毛较长,向前上方弯曲。

下睫毛较短,数目较少,向前下方卷曲,所以当闭眼时,上下睑的睫毛并不互相交织;角膜露出率约为80%,平视时上睑遮盖角膜2mm(角膜上部1/5),下睑缘恰与角膜下缘相切。国人常见睑型为单睑,上睑臃肿伴不同程度内眦赘皮。故整形美容外科自建立以来,接诊率最高的求美者当属因睑部状态不满意而要求进行重睑成形术的求美者。

2、重睑成形术

目前整形美容业界应用较为广泛的术式为埋线重睑术、小切口重睑术和切开重睑术。埋线重睑术适合眼周条件较佳的求美者,其要求睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛而张力正常、无内眦赘皮,而符合这些条件的求美者少之又少,故其在日常应用中常被放大适应症,从而造成很多失败的案例。

如术后因内眦赘皮未被改善,而导致“内双”或称“半双”等案例数不胜数。而且求美者即使符合要求,由于该术式仅仅是利用尼龙线缝挂组织,会随时间推移逐渐滑脱,而重睑线也会逐渐变浅变窄甚至消失,故一般不推荐给予国人进行此术式。

小切口重睑术目前非常流行,是介于埋线法和切开法之间的一种较为新颖的术式,它既可通过小切口去除上睑繁冗的组织,又可避免遗留较为明显的瘢痕,但其不能处理上睑松垂的问题。

切开重睑术对组织的处理较为彻底,可以在直视的情况下去除眼轮匝肌和脂肪,并可去除下垂的上睑皮肤,缺点是切口较大,组织损伤较重,瘢痕短期内较为明显。虽然重睑成形术可以使求美者的双眼增大并变得有神,但由于东方人普遍存在的内眦赘皮,使得原本完美的重睑术最终只能形成“内双”。

即使少数求美者并不存在内眦赘皮,但重睑术只能使双眼的睑裂高度增加,并不能改变其长度,使眼睛呈现一种较圆的形态,并不美观。故我们认为,重睑术联合内眦赘皮矫正术才能最大程度的美化东方人的双眸。

睑袋去除术后,原来呈弧形膨出的睑袋消失,稍有松弛的下睑皮肤变得紧致,泪沟消失,下睑平坦,恢复年轻面容。整形外科医师在接诊时,应对求美者按照一定程序做全面的综合评价。

以面部为例,首当其冲的应该对求美者全身综合状态加以评估,机体是否健康及各器官结构是否在正常范围之内,尤其注意心理状态是否正常,避免接收心理不健康的求美者,造成随后的交流困难;其次观察头型和面型,包括骨性轮廓及软组织轮廓,是否符合美学标准。

接下来再按照*金比例和理想角度综合观察全面部器官是否和谐,以及单独器官自身形态如何、与周围其他器官的相互关系是否和谐等;最后再将重点放在皮肤是否有病变以及皮肤的质地、色泽方面,综合评价全面部状态。如此才可对求美者进行专业的整形指导,而非盲目的管中窥豹,仅仅

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