今天给大家讲一讲“颈动脉粥样硬化斑块”，以65岁的老李为例，老李可以说是我的一位网络朋友了，我在网上科普的一些与老年人相关的疾病，他都是必看的，而且他也很信任我。
前两天，老李不明原因的头晕、胸闷，他通过收藏我的一篇文章对比，觉得自己这么大年纪了，很可能是心脑血管方面的疾病，医院做了各项检查，其他的检查报告还比较稳定，但颈动脉超声报告单上结果是——颈动脉粥样硬化斑块，老李很紧张，一直给我发信息，问颈动脉粥样硬化斑块形成是怎么回事，这是个什么病，危害大吗？怎么治疗好？我连忙按抚他，随后，给他解释了其中的缘由。
动脉粥样硬化斑块的形成过程
再了解颈动脉粥样硬化斑块之前，我们先看看动脉粥样硬化斑块，这是全身性动脉硬化的一种表现，是由于脂肪类物质堵塞在动脉血管中所致。但这些脂肪类物质并不是在血管腔中的。大家可以想一想，动脉血管中流动着血液，并有颇高的压力、即血压(收缩压)，推动着血液的运行，这些脂肪类物质是怎么在其中停留的呢?
其实，这些脂肪类物质实际是在动脉血管壁的最里层、叫作“内膜”的，变得稀松或有了细微破损的情况下钻入了血管壁中，但动脉管壁中又有一层纤维板层，甚是坚牢，脂肪类物质不能继续深入。
这些脂肪类物质被血管壁组织中的吞噬细胞吞噬，吞噬即吞食之意，吞噬细胞吞噬外来之异物，本是人体的一种防卫功能，可惜，这吞噬细胞吞噬了脂类物质，食而不化，变成了细胞浆内含有大量脂类物质的泡沫细胞，反而对这些脂类物质起了保护作用。泡沫细胞堆积于内膜之下、日积月累，终于逐步突出于血管腔中，形成“动脉粥样硬化斑块”。
动脉粥样硬化斑块斑块形成了就会或多或少阻碍血液的流通，当发生在颈动脉便可能导致脑部之血液供应不足，以致头昏、头晕;当发生冠状动脉时就可能导致心肌之血液供应不足，以致胸闷、心悸等等。
颈动脉粥样硬化斑块的危害
之后我们再来看看老李的“颈动脉粥样硬化斑块”是怎么回事，颈动脉，人体的颈动脉一共有两根，分别在颈部气管的两侧，一旦颈动脉粥样硬化斑块形成，就有可能导致缺血性脑卒中（俗称“脑梗”）的发生。
而且，颈动脉是相对表浅的大血管，采用无创方法即可进行检测，检查结果不仅可预测缺血性脑卒中的风险，还能推测其他动脉病变的可能性。经研究发现，20%～30%的缺血性脑卒中是由于颈动脉粥样硬化所致。在颈动脉狭窄≥70%的无症状患者中，心血管疾病死亡的综合风险高达22%。
颈动脉粥样硬化一般表现为颈动脉狭窄，其发病率随年龄增长而增加。一般来说，血管病变早在40岁时开始发展，在≥80岁的男性中，患病率稳步上升至11%。而且，男性比女性更多见。
颈动脉粥样硬化斑块治疗方法
那么，颈动脉粥样硬化斑块形成后该怎么治疗呢？其实，针对颈动脉不同的狭窄程度，我们采用的治疗方法是不同的。
当颈动脉狭窄＜50%，称为轻度狭窄，只要在控制好血压、血糖和血脂的基础上，采取低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等生活方式调整就可以了。
当颈动脉斑块不稳定或狭窄程度超过50%，建议在上述基础上，加用他汀类药物、抗血小板药物或其他药物治疗。
当颈动脉狭窄＞50%且出现症状，或者狭窄＞70%，在药物治疗无效时，可采取颈动脉介入治疗。
我通过对老李报告的查看，了解到，他的颈动脉还处于轻度狭窄的程度，为此我建议他控制好“三高”，并注意日常饮食，多做规律运动。