1.国内营养现状
年对四川七城市5岁以下名儿童调查显示，佝偻病发生率为21.64%，19.27%的儿童每天添加补充维生素D；
四川西昌5岁以下名儿童（汉族名，彝族名）调查显示，佝偻病发生率为38.3%，其中28.2%的彝族儿童每天添加补充维生素D，42.1%的汉族儿童每天添加补充维生素D。
年江苏东台5岁以下佝偻病患病情况分析中调名儿童，其中佝偻病发生率为21.17%；平均每天晒太阳不足2h者42.11%，无一例近1个月内服用过维生素D。
年徐州名2岁以下小儿佝偻病的现状调查显示，佝偻病发生率为10.57%，84.9%每天添加补充维生素D。
年上海名6岁以下儿童调查结果显示，佝偻病发生率为17.3%，80.0%每天添加补充维生素D。
年对平顶山例6～10岁的儿童维生素D营养状况调查与现状分析发现，普遍存在25-羟维生素D水平低下的情况，且年龄越大维生素D的摄入情况越差，冬季维生素D营养不足人数最多，占56.44%。
国内著名的儿保专家、儿童营养权威吴光驰教授在年的《我国儿童维生素D营养状况》中指出：婴幼儿及青少年十分缺乏维生素D，婴幼儿缺乏率为12.5%，不足率为43.7%；学前及青少年缺乏率为44.4%，不足率为38.9%。
（以上均有参考文献）
2.维生素D3是个啥
维生素D的发现源自20世纪初人们对佝偻病的研究，此后，维生素D与钙、磷、骨代谢的联系不断被发现。大家对维生素D并不陌生，它是一种脂溶性维生素，也是一种源自胆固醇的类固醇激素。它与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”。目前已知的维生素D至少有10种，但最重要的是维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。VD2来源于植物性食物如蘑菇等，VD3来源于动物性食物如鱼肝油等，与人类的健康关系较密切。在人体内前者是维生素D主要的循环形式，后者是维生素D的主要活性形式。这里我们主要谈一下维生素D3。
（维生素D在临床医学治疗领域的研究进展）
3.维生素D3从哪儿来
人体维生素D来源有3条途径：
一是母体-胎儿转运，即胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25-羟维生素D［25-（OH）D］的贮存可满足生后一段时间生长需要。所以在婴幼儿出生两周后就应该补充维生素D3。
二是内源性，即人体自身合成，人体的皮肤含有一种胆固醇7-脱氢胆固醇（7-dehydrocholesterol），在日光中波长～nm的紫外线照射后，转化为维生素D3。但目前尚无法确定获得足量维生素D所需要的阳光照射时间，根据季节、所处区域、空气质量、肤色不同，所需照射时间差异明显。而很多人户外活动严重不足，即便是户外活动，暴露于阳光之下的皮肤面积非常有限,女士们又常常使用防晒霜，此时阳光无法提供足够的VD3。冬天隔着玻璃晒太阳，也不能补充维生素D，因为玻璃可以阻挡大部分的UVB。
三是外源性，即摄入食物中含维生素D。天然食物维生素D含量少，如肝类含15～50IU/kg，母乳、牛奶含3～40IU/L，蛋*含25IU/个。新生儿不宜吃一些动物性食品，而母乳或配方奶粉里的维生素D3又无法满足机体所需。
强化维生素D配方奶和维生素D制剂品能提供人体所需维生素D。维生素D3可人工合成，对人体作用相同。
（儿童维生素D、钙营养合理补充）
4.在人体代谢途径
多数人可通过光照来获得一部分维生素D，另一部分可通过膳食来补充。无活性的维生素D经吸收进入血液循环后，首先在肝细胞微粒体中25羟化酶的作用下转化为25羟维生素D，[25-（OH）D3]，然后25-（OH）D3经肾脏内1x羟化酶的催化，生成其活性形式1，25二羟维生素D；[1，25-（OH）2D3]，最后与靶组织内的VDR结合而发挥生物学作用。1，25（OH）2D3的经典作用是通过与小肠上皮细胞、甲状旁腺细胞、肾细胞、骨细胞等中的VDR结合，调节机体的钙、磷代谢平衡。
（维生素D的研究进展）
5.维生素D3有啥用
经典作用：
提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。
促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；
通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；
维持血液中柠檬酸盐的正常水平；
防止氨基酸通过肾脏损失。
国际对维生素D的大量深入研究显示：维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：
降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等；
防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等；
维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生；
宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。
（VitaminDandhealth-Themissingvitamininhumans）
6.推荐摄入量
中华医学会儿科学分会推荐
（1）婴儿生后两周摄入维生素DIU/d（10ug/d，维生素D1ug=40U）至2岁。如婴儿每日摄入mL配方奶，可摄取维生素DIU/d，加之适当的户外活动，可不必另外补充维生素D制剂；（2）妊娠后期处于秋冬季的孕妇宜适当补充维生素D~IU/d]。
美国儿科学会新指南推荐
（1）自出生数日后，新生儿需补充维生素DIU/d，一直持续至儿童、青少年阶段；（2）任何母乳喂养的婴儿，无论其是否添加配方奶粉，均需补充维生素DIU/d；（3）非母乳喂养婴儿，如每日摄入维生素D强化配方奶不足mL应该补充维生素D，因为婴儿必须每日摄入mL强化维生素D的配方奶粉才能摄入维生素DIU/d，而婴儿摄入如此大量的配方奶粉几乎是不现实的；（4）孕妇最后3个月至少补充维生素DIU/d。
现工作于医院，兼任四川省康复医学会儿科专委会副主任吴康敏教授认为采用美国儿科学会指南添加维生素D更合理。
（儿童维生素D、钙营养合理补充）
7.孩子补充过量了吗
25-羟基维生素D[25-hydroxyvitaminD，25（OH）D]是维生素D最主要的代谢循环中间产物，在血液中比较稳定，半衰期较长，水平较高，因此被认为是衡量维生素D营养状态的最佳指标。
（表取自于VitaminDandhealth-Themissingvitamininhumans）
长时间的阳光照射不会产生过量的维生素D3，因为维生素D3前体光转换为不活跃的代谢物。过量摄入维生素D的潜在主要不良结果是高钙血症。除了高钙血症以外，临床其他各种*性症状还包括疼痛、结膜炎、食欲不振、发烧、发冷、口渴、呕吐、体重减轻等等。
有研究指出维生素D3优于维生素D2，认为口服维生素D~0IU/d使血25（OH）D水平达到75~nmol/L，能提供最佳防治慢性疾病效益和最低风险。
（补充较大剂量维生素D的营养风险与健康效果的研究进展）
8.常见问题问答
1、所有孩子都要补充维生素D3吗？
母乳、奶粉、混合喂养的宝宝都是要补充的，除非每天能喝上1升的配方奶。
2、孩子多大开始补充维生素D3？
新生儿出生15天后就要开始补充了。
3、维生素D3要补到几岁？
由于国内膳食结构中普遍缺乏维生素D，至少补到2岁，有条件要一直补。
4、怎么补充维生素D3？
补充维生素D一般有两种方法：一是：晒太阳，长时间、大面积的暴露在太阳下面，一般这种方法是很难做到的；二是：直接口服维生素D制剂（从食物中很难获得）。
5、每天要补多少呢？
每天补充国际单位（早产儿前三个月每天补充国际单位）。
6、如何选择维生素D产品？鱼肝油（AD合剂）会更好些吗？
如果缺少维生素A，可以选择鱼肝油、AD合剂，如果不缺少维生素A，建议选择单纯的维生素D3制剂。维生素A不容易代谢，不建议额外补充，长期过量服用会在体内蓄积而引起中*，存在健康风险。
建议：选择单纯的维生素D制剂。由于目前的饮食结构，多数人群不缺乏维生素A，所以请您选择单纯维生素D。
7、吃了鱼油还要吃维生素D吗？
鱼油不同于鱼肝油，天然鱼油维生素D含量很低，所以不建议选择。鱼油是中老年人的保健品。
8、维生素D3怎么吃？
直接放嘴里或者放在奶里都可以。
9、早上还是晚上吃？
没所谓。最好固定一个人喂，不容易搞错。
10、哪种情况下可以不吃？
足月儿如果配方奶喂养每日超过ml，可以不用吃。
11、要吃多久？
想吃多久就多久，吃一辈子也没问题。但最少要吃到1岁。