三种方法
根据使用的散瞳药物不同，分为：快速散瞳及慢速散瞳。常用散瞳方法有：
01
慢散（1%阿托品Atropine凝胶,简称A验光）
适应症：主要针对中高度远视儿童，尤其是伴有调节性内斜视的儿童；
散瞳方式：在家滴阿托品凝胶散瞳
1）每天早、中、晚各一次，双眼用药，连用三天或每天晚上一次，连续用七天。
2）医院进行验光，对于幼儿高度远视伴弱视或内斜视的，并考虑到在阿托品停药后的恢复过程中，会再产生过度的调节紧张，故可以直接给配镜处方，配戴眼镜1-2月后复查。若无内斜视和无弱视，则3周瞳孔恢复后再次验光复查决定适合的配镜处方。
3）特殊病人使用方法遵医嘱。
注意事项：
1）涂阿托品眼膏时，让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看,将米粒大小阿托品凝胶涂于下结膜囊眼内。
2）用药后按压住双眼内眼角鼻根泪囊区3-5分钟，以减少阿托品的全身吸收，减少或避免副作用发生。
3）散瞳后如出现轻度颜面潮红、口渴现象，一般无需特别处理。极少数可能出现发热、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。
4）用药后因瞳孔散大和调节麻痹，会出现畏光、阅读书写等看近困难均属正常现象，停药后大概三周左右瞳孔和调节能力会恢复正常，这些不适会消退。
02
快散（1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）Cyclopentolate,简称C验光）
适应症：适合于不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者
散瞳方式：在医院点眼药水散瞳，每5-10分钟1次，共2次，在第2次点后30-50分钟时可检查。
注意事项：
1）调节和瞳孔一般24-36小时后恢复正常，部分孩子可能需2-3天恢复正常。
2）赛飞杰的调节麻痹作用接近于阿托品，但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品，因此目前越来越多应用于儿童屈光不正的验光检查，尤其是针对中高度远视、中高度散光儿童青少年，也是可以根据综合判断直接给一些患者配镜处方的，一些患者可待2-3天后复验决定配镜处方。
03
快散（0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T验光）
适应症：主要针对近视儿童，以及不伴有斜视弱视的中低度远视者
散瞳方式：在医院点眼药水散瞳，每10分钟1次，共3次
注意事项：瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。所以通常在此时间后的某一时间再来复验，以确认适合的配镜处方。对于青少年近视而言，复验很重要。
感谢浙二眼科中心杨羿、陈彬彬、陈敏、倪海龙
四位医生提供原创科普
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