除去外套看本质
盂肱关节由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成，属于多轴的球窝形滑囊关节。它为什么灵活？滑膜关节，通常会被致密的关节囊包裹起来。这种关节囊又分为两层：纤维层和滑膜层。位于外侧的纤维层负责稳定和保护关节，囊外的韧带亦可对关节提供支持和保护作用。而内侧的滑膜层在关节腔内产生滑液，能够润滑关节并减少因运动而产生的各组织间的摩擦，营养关节软骨。球窝关节，是指球形的肱骨头和窝状的关节盂构成了球窝关节，这种形状的组合保障了关节最大活动的可能。它可以围绕着冠状轴、矢状轴和垂直轴做屈伸、收展和旋转的动作，使胳膊能在人体周围各个角度都有活动的可能，最大程度满足人们对日常生活中活动角度的需求。有利必有弊肱骨头的表面积大约是关节盂的四倍，且关节盂的小曲度无法对应肱骨头的圆形曲度，这虽有利于提高盂肱关节的灵活性，却注定造成它的不稳定。而盂肱关节的稳定性是靠多个解剖结构来共同维持的，包括关节囊、韧带、肌肉、肌腱、骨的结构以及盂唇。“盂唇”不是“鱼唇”呦肩关节的盂唇是一种纤维结构，可分为上下两部分，它们在解剖结构上有明显的不同，形状也会随着肱骨旋转的角度而变化，从而提高了关节窝边缘的灵活性。上侧的盂唇比较松弛和灵活，由疏松的结缔纤维组成。而下侧的盂唇是由非弹性组织固定的，与关节盂边缘紧密相连。盂唇为什么稳定？盂唇可通过以下方式加强肩部的稳定性：1、在关节盂和肱骨头之间产生“楔块”效应，以限制肱骨头转动。（盂唇类似于“楔块”存在于关节盂和肱骨头之间，当外圈的肱骨头试图沿着内圈的关节盂做运动时，盂唇发挥其楔块的作用，适度的卡住内外圈，使外圈的肱骨头无法沿着内圈的关节盂旋转，提高了稳定性。）2、增加肱骨头和关节盂之间“凹面—压迫”效应。（有了盂唇附着在关节盂边缘，使关节盂的凹面曲度更大，更能贴合肱骨头的圆形曲面，增大的接触面积，提高了稳定性。）3、增加肱二头肌长头肌腱的稳定效应。（大约有一半的肱二头肌长头肌纤维起于盂唇的前上部，另外一半起于关节盂的盂上结节。这些肌纤维形成了关节周围的纤维束，组成了大部分的盂唇。而肱二头肌长头作为盂肱关节周围的肌肉，自然就对肩关节的稳定性贡献了一定的力量。）4、增加关节窝的整体深度。（有研究表明，因为有了盂唇，关节窝的深度从2.5mm增加到了5mm。）既生瑜，也有亮，关节囊来也关节囊作为一个整体围绕着整个盂肱关节，然而本来看着应该是个结实的结构，实际上却是个松弛的家伙。在关节松动时就可以感觉到，无论是上下还是前后。相对来说，关节囊对关节的稳定起到的作用很小，但是通过韧带和肩袖等结构强压在关节囊上，这些在游戏中相当于开挂般的存在，保障了关节囊的完整性和灵活运动的盂肱关节的正确位置及稳定性。兄弟同心，其利断金关节囊的上部和上盂肱韧带可以帮助上肢抵抗自身产生的重力效应。关节囊前面的强化是由盂肱韧带和肩胛下肌肌腱的附着来完成的，后面则是由小圆肌和冈下肌肌腱完成。由此也可看出我们之前的文章说到的肩袖和肱二头肌对于盂肱关节的稳定性立下了汗马功劳。实践在临床当人体做上臂的外展时，肱骨头在关节囊张力的作用下移向关节窝，如果继续外展，关节囊的张力会促进上臂外旋，因为外旋可以使关节囊松懈。这也是我们临床中强调，在外展到90度时，要使上臂外旋，即手掌心由朝向地面翻向上，这个动作虽然是为了避免出现撞击征，但也得益于上臂的外旋会使关节囊松懈从而使我们继续做外展时更加轻松。虎头必定不能蛇尾我们知道，盂肱关节是灵活的，它可以让我们参加喜欢的各种文体运动，比如我最近喜欢看印小天的夸张却豪迈的蒙古舞、中国女排朱婷的扣杀、林丹的羽毛球炫技、传说中那个台下不懂乒乓球的胖子的酷炫发球和我很崇拜却不会的自由泳等，可与此同时我们的身体也是为此操碎了心，给灵活的盂肱关节配备了一系列的加强稳定设施，有我们之前说过的骨头、肌肉肌腱（肩袖、肱二头肌等）、还有我们本篇说的盂唇和关节囊，但除此之外还有一种主要的结构，那就是韧带，下篇将详细说说喙肱韧带和盂肱韧带是怎么履行职责的。扫码
