住培课程你必须知道的关节外科围手术期 [复制链接]

上期回顾

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，普遍的临床症状均可表现关节疼痛。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。上期针对关节概论进行基础讲解，希望通过专家全面讲解，帮助医生们短期迅速掌握关节专业基础知识、技能和操作，对临床实践培训形成有力补充。

手术是骨科疾病治疗的重要手段与环节，其成功与否，不仅取决于手术操作本身，更与术前、术中及术后等围手术期各个环节密切相关。成为一名合格的骨科医生，不仅要正确选择手术适应症并熟练手术技术，还要能够正确处理围手术期的相关问题。

本期课程呈现的是关节外科围手术期处理。介绍如何进行规范化术前检查、对患者各器官功能状态评估，并结合麻醉、疼痛、血液管理等多学科全面评价与支持，以降低手术创伤对患者的影响，达到趋利避害、保护机体、减少术后并发症的目的。

髋膝人工置换术前检查与病人评估

讲师简介

姚振均　主任医师

医院

人工关节置换术，尤其是髋膝关节置换是骨科乃至整个外科领域最成功的手术之一。近年来关节假体设计日趋完善、手术技术日益成熟、手术效果也非常满意。但还是存在一些并发症及失败率。主要是因为术前准备不充分整体状况评估不全面引起并存症复发或加重，导致手术失败。规范的术前检查、全面的整体评估是保证手术成功及患者安全的重要前提。本节即就此内容并根据近年关节专业的指南、共识、教科书结合临床实践作一综述。

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麻醉疼痛和血液管理

讲师简介

王思群　副主任医师

上医院

对于骨科手术来说，麻醉、镇痛和血液管理等在围手术期是非常关键的，直接影响着患者的体验与感受，间接影响着手术的成败与效果。本节课程讲解了麻醉、疼痛和血液管理。首先介绍了常用的麻醉种类及其优缺点，同时讲解了控制性降压的适应症、禁忌症及实施原则；接着讲解了围手术期疼痛的评估、分类、处理方式，提出了多模式镇痛的概念；最后讲解了输血适应症、常用血制品、输血并发症及其防治。

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关节外科围手术期VTE的防治

讲师简介

翁习生　主任医师

医院

讲师简介

钱文伟　副主任医师

医院

深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）合称为静脉血栓栓塞疾病（VTE），指血液在深静脉（多见于下肢）内不正常地凝固形成血栓，使静脉官腔部分或完全阻塞，血栓可能脱落进入并栓塞肺动脉，从而导致呼吸和循环功能衰竭。据报道，过去关节置换手术未经预防的情况下，DVT的发生率高达50%，对关节置换围术期的患者构成严重的威胁。本课程将从VTE的发病率、发病机制、高危因素，以及关节外科手术的特点与VTE的临床表现、诊断、预防、治疗等方面作以介绍。

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关节外科概论

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